慢乙肝患者必知：预防并发症的黄金策略

来源：派来帮您

肝脏在人体中堪称 「劳模」，肩负解毒代谢、分泌胆汁等重任，尤其在消化代谢方面，作用无可替代。一旦肝脏受损，人体部分代谢消化功能就可能失常。

因此，无论是正在治疗还是尚未治疗的慢乙肝患者，在关注肝脏状况时，也要留意是否因肝脏功能异常引发其他并发症。从消化代谢角度看，慢乙肝患者易面临肝源性糖尿病和肠道类疾病这两大并发症威胁，提前了解并预防很有必要。

肝源性糖尿病

肝脏与糖代谢关系极为紧密，堪称维持血糖稳定的 「大管家」。它在糖异生以及糖原的合成、储存、释放等环节发挥关键调节作用。然而，当肝脏因慢性肝病或肝硬化等发生病变，糖代谢就容易出问题。再加上环境因素、病毒、化学毒物引发的自身免疫反应异常，最终会导致胰岛 B 细胞功能失调，临床上便出现血糖、尿糖升高现象，这种继发于肝实质损害的糖尿病称为肝源性糖尿病或肝性糖尿病。

数据显示，肝炎并发糖尿病发病率为 5% - 10%，而肝硬化引发糖尿病的发病率高达 30% - 40%，所以肝硬化患者更要关注血糖。

医学上虽把肝源性糖尿病归为 2 型糖尿病，但二者有明显区别。常见的 2 型糖尿病多受遗传、肥胖、不良生活饮食习惯影响，而肝源性糖尿病患者一般有慢性肝病史，这是区分二者的显著特征。并且，肝源性糖尿病空腹时低血糖，餐后高血糖，与 2 型糖尿病恰好相反。

肠道类疾病

肝脏和肠道 「本是同根生」，都由同一胚胎层发育而来。肝脏供血靠门静脉系统与肠道相连，肠道门静脉系统中 70% 的血液流入肝脏，大部分代谢产物也在肝脏进一步分解代谢，这种紧密联系形成了医学上的肠 — 肝轴原理。

当肠道菌群失调、免疫紊乱，无法限制致病菌，它们就会大量进入门脉系统，进而侵害肝脏，引发炎症、纤维化。肝脏中的免疫细胞，如 Kupffer 细胞（巨噬细胞）被 LPs（脂多糖）等激活后，释放的炎症因子又会损伤肠粘膜及其他器官。

临床中，肝硬化患者肝功能受损后常出现胃肠功能紊乱，表现为胃肠道分泌、吸收减少，肠道易受病毒、细菌和寄生虫感染，引发腹泻等症状。

避免并发症，从这几方面入手

要避免并发症，关键在于治疗肝脏损伤。肝脏功能受损后，及时接受规范治疗是消除隐患的根本。日常生活中，饮食和运动也很重要：

1. 多吃杂粮，远离高热量食物：合理安排饭量，少吃糖分、脂肪、高热量食物，比如蛋糕、油炸食品等。多吃燕麦、玉米等杂粮，利用其饱腹感减少主食摄入，有助于控制血糖和体重，减轻肝脏代谢负担。

2. 多吃富含膳食纤维的食物：玉米、西兰花、绿叶蔬菜等富含膳食纤维的食物，能调节肠道菌群，预防便秘，降低糖尿病发生风险。每天保证足够的蔬菜摄入，对肝脏和肠道健康都有益。

3. 适量运动，保证充足睡眠：每周坚持 150 分钟左右的中等强度有氧运动，如快走、慢跑，能增强免疫力、促进代谢、控制体重。每天保证 6 - 8 小时的高质量睡眠，让肝脏和肠道在休息中恢复功能，增强身体抵抗力。

总结

在治疗过程中，患者要关注各项指标，指标异常时及时咨询医生，不必过度担忧。现代医疗技术能及时发现并遏制许多问题，只要积极应对，就能更好地预防并发症，守护健康。

参考文献：

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