国家不允许你发胖！磁共振肝脏脂肪定量分析检查正当时

数据显示，全球每 100 名成年人中，就有 20 至 30 人患有脂肪肝。而在肥胖人群中，这一比例更高达 60%-90%，且发病人群正不断趋于年轻化。如何早期预防脂肪肝、及时干预脂肪肝成为大众普遍关心的问题。

为此，国家卫健委等多个部门去年 6 月和今年两会期间多次提及「体重管理年」计划，「国家不允许你胖！」已成为全民热议的民生话题，科学评估代谢健康日益成为大众刚需。

12 月 23 日，上海天佑医院举办了《脂肪定量测量》专题讲座，上海天佑医院医学影像科主任刘强教授就开展的「磁共振肝脏脂肪定量分析技术——质子密度脂肪分数即 Proton Density Fat Fraction(PDFF)」（以下简称「磁共振肝脏脂肪定量分析技术（PDFF）」）做了分享交流。作为一种无创、无痛、精准、无辐射的检查方法，它就像给肝脏做了一次精密的「扫描体检」，能快速、准确地告诉你肝脏里脂肪的具体含量，并对脂肪肝进行分级（正常、轻度、中度、重度），健康隐患一目了然。

01 脂肪肝：不只是肝脏「发福」那么简单

众所周知，肝脏是脂肪合成、利用和运输脂肪的主要场所。正常肝内脂肪约占肝重量的 3%–5%，当肝内脂肪蓄积过多，超过肝重量的 5% 或在组织学上肝细胞 50% 以上有脂肪变性时，就会形成脂肪肝。

刘强主任指出，脂肪肝的诱因包括肥胖、高脂血症、糖尿病、代谢综合征、饮酒、不当用药等。其中不健康的生活方式是造成脂肪肝的主要原因。高脂、高热量、高糖饮食，过量饮酒及久坐不动，均可诱发脂肪肝。不同程度的脂肪肝，其治疗方案和周期也有所不同。

很多人对脂肪肝不以为意，然而脂肪肝不仅损害肝脏功能，还可能引发炎症反应，导致肝纤维化、肝硬化，甚至发展为肝癌。因此，选择有效的影像学方法对脂肪肝进行筛查、定量评估，对监测病情、及时干预、评价疗效及判断预后具有重要意义。

02 预防脂肪肝：从科学检测开始

刘强主任介绍，目前常用的无创脂肪肝诊断方法包括超声、CT 和磁共振波谱成像（MRS）且各有特点。

超声：对于操作医生依赖程度较大，且体表脂肪过多会影响测量结果。

CT：通过 CT 值的高低进行判断，操作便捷简单，但存在电离辐射。

磁共振波谱成像 (MRS)：无创、无辐射，但扫描流程复杂、耗时较长。

那么，是否存在无创、快捷且精准的肝脏脂肪定量方法？答案是肯定的——磁共振肝脏脂肪定量分析技术（PDFF）就是这样一种技术。

「磁共振脂肪定量基于磁共振成像技术，通过测量肝脏中水分子和脂肪分子的质子密度，来精确地分析出肝脏的脂肪含量，可以为临床诊断和治疗提供支持。」刘强主任介绍，它的扫描范围包括整个肝脏，扫描时间仅 14 秒， 一次扫描可得到同相位、反相位、水相、脂肪相、T2*、R2*六组图像。通过计算机处理可以得到 PDFF 图，从而测量对应肝脏的脂肪含量。

此项技术主要具有 无创、无需注射药物；结果以百分比呈现，直观易理解，重复性好；适用于脂肪肝诊断、分级及疗效评估；不受肝脏铁沉积干扰 等诸多优势。

从脂肪分数图（伪彩图），可直观展示脂肪含量分布，皮下脂肪及腹腔脂肪呈红色，正常肝实质为浅蓝色，随着肝脏脂肪含量的增高，逐渐由浅蓝色变为深蓝色。

该技术适用于与脂肪代谢及分布异常相关的多种情况，包括：体重管理、脂肪肝、骨关节退变、肌肉炎症、各部位肿瘤、乳腺疾病、眶内病变及全身类 PET 筛查等。

03 日常预防：远离脂肪肝的生活建议

脂肪肝是典型的「遗传、环境、代谢应激」相关性疾病，良好的生活习惯是预防及治疗脂肪肝的基础。

均衡饮食，吃对吃好

减少「坏脂肪」摄入：限制油炸食品、肥肉、奶油糕点、含糖饮料等高脂、高糖食物的摄入。

增加优质蛋白和纤维：多吃鱼、虾、鸡胸肉、豆制品等优质蛋白，以及新鲜蔬菜、全谷物，它们能增加饱腹感，促进代谢。

戒酒或严格限酒：酒精是肝脏的「头号敌人」，脂肪肝患者必须戒酒。

坚持运动，动则有益

有氧运动是主力：快走、慢跑、游泳、骑行等，每周坚持至少 150 分钟中等强度有氧运动，能有效燃烧全身及肝脏脂肪。

力量训练不可少：每周 2-3 次力量训练（如举哑铃、深蹲），增加肌肉量，能提升基础代谢率，让你变成「易瘦体质」。

避免久坐：每坐 1 小时，起身活动 5-10 分钟。

规律作息，管理情绪

避免熬夜，保证充足睡眠。睡眠不足会影响激素分泌，增加肥胖风险。

学会释放压力，保持乐观心态。长期精神紧张、焦虑也可能导致代谢紊乱。

定期检查，心中有数

对于超重、肥胖、长期饮酒、有糖尿病或家族史的人群，建议定期进行健康体检。

如果怀疑有脂肪肝，可以咨询医生，通过像磁共振 PDFF 定量这样的无创检查来评估肝脏健康状况，并制定个性化的干预方案。

上海天佑医院 新闻中心