中秋假期生命接力！厦门大学翔安医院儿童肝移植绿色通道成功启动

厦门大学附属翔安医院

2023-10-10 17:31:40

9 月 30 日，10 岁的四川小女孩小星辰（化名）在厦门大学附属翔安医院器官移植中心接受儿童肝移植手术，手术过程顺利，目前小星辰正在逐步康复中。

这也是厦门大学附属翔安医院新引进儿童肝移植专家张彤来院后完成的首例儿童肝移植手术。

女童需行肝移植救命

小星辰是四川人，随在厦门周边打工的父母一起生活，年仅 10 岁的她已经和疾病抗争了 8 年，病情却日益严重。

小星辰的八年病史

2 岁：转氨酶升高。

4 岁：肝功能再次异常，做遗传病基因检测分析，诊断为「进行性家族性肝内胆汁淤积症 3 型」，之后奔波进行随访和药物治疗。

8 岁：逐渐出现肝硬化、门脉高压症、脾肿大和血小板降低。

近 1 年：鼻腔频繁出血、发育迟缓、皮肤瘙痒。影像学检查显示明显肝硬化、巨脾（越过腹部正中线和肚脐平面），血小板进一步降低。

中秋假期生命接力！厦门大学翔安医院儿童肝移植绿色通道成功启动 — 患儿巨脾示意图：越过腹部正中线和肚脐平面

如果病情进一步发展，小星辰将有消化道大出血的风险，接诊医生建议肝移植治疗。

由于小星辰父母不适合亲体捐献，小星辰更可行的是接受儿童供肝全肝移植或者劈离式肝移植。但实际上等待儿童供肝全肝移植或者劈离式肝移植是比较困难的，一方面公民逝世后儿童供肝捐献比较少，另一方面供肝大小和血型需要匹配，适合劈离的供肝也需要寻找，这决定了小星辰肝移植等待时间的不确定性。

因为距离厦门较远，就医照顾不便，无奈的父母放弃在北上广津等大城市登记等待，考虑老家在四川，退而求其次选择在成都登记等待捐献供肝。

引进儿童肝移植专家，家门口服务患儿健康

厦门大学附属翔安医院普通外科、器官移植中心于今年九月引进了儿童肝移植专家张彤主任医师。

张彤主任医师于 2008 年 7 月-2023 年 9 月在中山大学附属第三医院（简称中山三院）肝脏外科暨肝脏移植中心工作，担任主任医师和博士研究生、博士后导师。

入职后，在普通外科、器官移植中心主任彭志海教授的大力支持下，张彤主任医师依托医院技术力量，紧锣密鼓筹建起了以器官移植中心为主导，涵盖麻醉手术科、重症监护室（ICU）、放射介入科、超声科、儿内科、儿外科、感染肝病科、消化内科、输血科、病理科等学科的多学科儿童肝移植协作团队，为即将开展的儿童肝移植保驾护航。

中秋假期儿童肝移植多学科团队紧密配合，绿色通道成功启动

9 月 28 日上午，小星辰父母收到来自厦门大学附属翔安医院器官移植中心的好消息：有一个潜在的儿童供体大爱捐献。能够在家门口等待供肝做肝移植手术，对小星辰和她的父母来说是再理想不过的了。

小星辰和父母办理好住院已是 16:30，马上要到节前最后一天的下班时间，而小星辰的病例资料都来自外院，为完善术前评估资料，在张彤主任医师的安排下，儿童肝移植多学科协作绿色通道随即启动：放射介入科任克教授迅速安排肝胆胰增强 CT＋血管重建，器官移植中心护理单元负责人李丽陪同小星辰克服恐惧心理完成 CT 检查；预约中秋节上午的肝胆脾胰彩超、超声心动、心电图检查；启动 ICU、麻醉手术科的会诊和手术室器械准备。

9 月 29 日下午，所有检查结果回报搜集完整，彭志海教授、张彤主任医师主持术前病例讨论，制定了详细的手术方式、手术步骤、术中术后免疫抑制方案并明确分工。

儿童供肝比较稚嫩，血管也比较细小、脆弱，有别于成人供肝，儿童供肝在获取、修整、术中、术后的每一环节都需要更为细致的保护，为此，厦门大学附属翔安医院儿童肝移植多学科协作团队专门成立了儿童供肝获取组、儿童供肝修整组、肝移植手术组、手术麻醉组、手术护士组、术后护理组，同时联系输血科预备血液制品。一切准备就绪，等待手术到来。

9 月 30 日手术现场直击

一大早院党委书记左正宏和执行院长何伟玲协调指挥，各组严阵以待。

8:30 获取组苏昭杰副主任医师传来消息，供肝质量良好。

9:15 小星辰被送往手术室。
9:30 大爱捐献的供肝到达手术室，张彤主任医师用尽可能轻柔的动作对供肝进行细致修整。