老人服药不慎卡气道！南京江北医院多学科团队镜下除险，「巧擒」气道异物

前言

常规治疗无效，反常的呛咳症状引起了医护人员的高度警惕。结合老人服药呛咳的病史，呼吸科团队判断老人持续呛咳的根源大概率是气道内残留异物，单纯药物治疗无法解决根本问题。为精准明确病因，团队立即为柳奶奶安排胸部CT检查，结果印证了此前的判断：患者气管内存在明显异物。

明确病因后，呼吸科团队立即制定手术方案，由呼吸科执行主任盛娜主刀、医师尚亚雪辅助，为老人实施全麻气管镜支气管异物取出术。术中精准置入支气管镜，能清晰观察到气道内嵌顿的异物，但治疗难题随之出现：异物质地松软、表面光滑，且受潮后紧紧黏附于气道管壁，常规支气管镜专用钳子无法精准夹持，多次尝试均未能成功取出完整异物。

为尽快解除老人病痛，避免异物长期滞留引发并发症，科室当即启动多学科会诊机制，紧急邀请消化科葛建新主任到场协同诊疗。结合异物特性、嵌顿位置及气道条件，专家组重新评估手术方案，决定改用消化内镜的精细钳开展微创取物操作。

在葛建新主任的“护航”下，盛娜主任精准操控器械，避开气道娇嫩黏膜，小心翼翼分离、抓取黏附的药片异物，最终成功将气道异物完整取出，全程微创、高效，未造成气道损伤，顺利攻破僵局。

这枚0.5*1cm大小的异物，疑似氯化钾药片，应是柳奶奶服用药物时不慎呛咳进气管里。术后，柳奶奶刺激性呛咳症状即刻消失，气道通气恢复顺畅，目前生命体征平稳，恢复情况良好。

高龄老人吞咽功能相对减弱，且多伴随基础疾病，服药、进食时极易发生呛咳、异物误吸。建议家属照料老人时，尽量保证老人坐姿端正、缓慢进食服药，避免平躺进食；若发生呛咳后持续咳嗽、胸闷、气喘不缓解，需及时就医排查气道异物，以免延误治疗。

此次高龄患者复杂气道异物的成功救治，充分展现了南京江北医院快速响应、精准研判、多学科协同攻坚的诊疗优势。气道异物取出本身难度较高，高龄患者气道黏膜脆弱、基础疾病多，且松软受潮药片异物取出难度更大，对手术团队的技术、默契度和应急能力都是极大考验。

未来，南京江北医院将持续深耕微创内镜诊疗技术，不断完善多学科协作诊疗体系，以更专业的技术、更优质的服务，精准攻克各类疑难病症，为辖区百姓的健康为辖区百姓的健康保驾护航！