心脏就像人体的「发动机」，正是由于心脏不停地跳动，将血液养分输送到全身的各个器官，才能维持身体的正常运转。当「发动机」出现故障时，就会发生胸闷、乏力、头晕、晕倒等危险情况，就需要心脏起搏器出场来修复故障了。
2024 年 3 月，前海人寿广州总医院心血管内科先后成功完成首例具有房室同步功能的无导线心脏起搏器 (Micra AV) 植入术和频率应达性无导线起搏器（Micra VR）植入术。两例手术的成功开展，标志着我院心血管内科在心脏起搏治疗方面迈上新台阶，进入到「无导线」时代，为广州东部及周边地区心律失常患者带来了福音。
无导线 不开刀
胶囊大小起搏器点亮「心」希望
案例一
我院首例房室同步无导线心脏起搏器成功植入
60 岁的杨女士（化名）因反复胸闷、心悸、头晕前来我院心血管内科治疗。入院后完善相关检查，被诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、高度房室传导阻滞、间歇性二度二型房室传导阻滞、完全性右束支传导阻滞以及脑缺血灶、陈旧性脑梗塞。为改善症状和预后，需植入人工永久心脏起搏器。
因为特殊原因，杨女士不愿意接受常规永久起摶器植入。我院心血管内科团队详细分析患者身体素质及病情，经过周密讨论治疗方案，并征杨女士及家属意见后，最终决定为患者微创植入新型的具有房室同步功能的无导线心脏起搏器 (Micra AV)。
案例二
高龄老人心脏罢工，无导线起搏器助「心」生
继杨女士后，86 岁的刘大爷（化名）也因为反复胸闷 10 年，心悸 2 周入院，被诊断为病态窦房结综合征、窦性停摶、完全性右束支传导阻滞、结性逸搏、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压 3 级、2 型糖尿病以及肺部占位病变。需要植入起搏器，考虑到刘大爷高龄，且肺部有占位病变（预计寿命大于一年以上），为了将手术创伤及并发症降到最低，我院心血管内科团队为其植入频率应达性无导线起搏器（Micra VR）。
两位患者的无导线起搏器手术在局部麻醉下进行，无切口、无伤疤，只需静脉穿刺通过一根导管就可以直接植入右心室，精准定位，无需导线，也不用制作囊袋，避免了囊袋感染、导线损伤和断裂的并发症。固定好后进行了详细的测试，起搏器参数一切正常；同时，两位患者平均手术时长 30 分钟左右，手术时间短，术后 6-7 个小时可自由下床行动。
两例无导线起搏器的成功植入，标志着前海人寿广州总医院实现了在无线起搏治疗领域的升级突破，将让更多本地区心动过缓的患者尤其是高龄老人、青少年、以及植入传统起搏器产生并发症或具有感染高风险的患者带来了福音，也为有美观或职业需求的缓慢性心律失常患者提供了更多的选择。
小「胶囊」 大作用
起搏器植入将进入"微创时代"
Micra 即无导线心脏起搏器，被誉为「全球体积最小的心脏起搏器」，是一种经导管植入到心脏的无导线心脏起搏系统。因为只有一粒胶囊大小，重量仅约 2 g，放在手中几乎感受不到重量。
无导线起搏器的应用，意味着起搏器植入进入"微创时代"，为心动过缓患者带来微创治疗新选择。
与传统起搏器相比，其优势在哪？
长 25.9 mm 重量 2 g，重量较传统起搏器减少约 90%，电池续航时间达 12.8 年，起搏器可多次植入。
通过皮肤穿刺进行植入，所以在人的体表看不到皮肤隆起和手术痕迹。还可以接受 1.5/3.0T 核磁共振检查。
无导线起搏不需要在患者胸口体表留有脉冲发生器囊袋，不需要植入导线，因此避免了囊袋感染、导线脱位以及静脉血栓形成的风险。
什么情况下可以选择植入无导线起搏器？
无导线起搏器对于各种缓慢心率，特别是房颤长间歇、窦性停搏、间歇性房室传导阻滞等均适用，而且没有年龄限制。
对于需要植入起搏器的年轻人，如运动员、演员等，既满足功能，又不影响美观；对于高龄老人及合并多种疾病的老年患者，如中风、脑梗等，既降低手术风险，又能提高生活质量；对于爱美人士、对伤口美感要求较高，不愿留下疤痕且痛觉敏感的患者可以选择无导线起搏器。
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