「我肚子又痛了，陈教授，在外面输液治疗后肚子还是痛，怎么办啊？」家住沙坪坝的李女士今年 48 岁，由于盆腔包块、反复腹痛，近两年成了陈莉萍教授的「常客」。
这次就诊，李女士感觉尤其严重。陈教授为李女士进行了详细检查，发现李女士的盆腔包块已经长到了 16 cm 左右，像小皮球一样大小。由于怀疑有恶性病变可能性，建议李女士尽快进行手术治疗
多发性子宫肌瘤
子宫里长出小「皮球」
李女士早在 2010 年，就检查出子宫肌瘤，当时曾在三甲医院进行了腹腔镜手术治疗。不料 5 年后子宫肌瘤复发，导致月经过多，再次进行了双侧子宫动脉栓塞术。
2 年前李女士又发现盆腔中有包块。1+年前绝经了，但是最近几个月越长越大，还伴有腹痛。
陈莉萍教授为李女士进行了详细检查，发现李女士盆腔中的肿块，已经长到了 16 cm 左右，像个小皮球一样大小。占据了几乎整个盆腔，大小便不能顺利排出。由于生长快速，不完全排除子宫肌瘤变性可能，为了安全起见，陈教授建议李女士尽快进行盆腔包块切除手术治疗。
多病共存、多次手术术后
手术难度直线飙升
由于李女士曾多次进行子宫手术，并曾于 2014 年进行过「肠梗阻」肠切除+阑尾切除+膀胱部分切除手术，盆腔粘连严重，且多病共存，并有多次输血史，这让手术难度直线飙升，手术难度大、风险高。
松山医院妇产科陈莉萍教授团队进行了详细的术前讨论，制定了周详的手术预案方案，并邀请普外科张超主任、徐建华教授团队进行同台 MDT 手术，以确保手术安全。
妇产科+普外科专家同台
MDT 联合手术解难题
手术由妇产科陈莉萍教授、普外科徐建华教授同台主刀，普外科张超主任亲自指导。
由于李女士子宫后壁与乙状结肠粘连非常严重，徐建华教授为李女士进行了细致的肠粘连松解术，历时 5 小时紧张手术，陈莉萍教授为李女士成功切除完整子宫+肿瘤包块+双侧附件。
切除标本送冰冻病理检查后，报告显示，李女士所患肿瘤为：多发性平滑肌肿瘤（良性肿瘤）。李女士和家属一颗悬着的心终于落地。
子宫肌瘤知多少？
子宫肌瘤全名叫子宫平滑肌瘤，是女性生殖器常见的良性肿瘤（这里敲黑板了哈，是良性非恶性），由平滑肌肌结缔组织组成。常见于 30-50 岁妇女，20 岁以下少见。
01 子宫肌瘤的致病因素
子宫肌瘤主要出现在生育期，青春期前少见，绝经后萎缩或者消退，它的出现与女性激素有关——雌激素、孕激素。其中子宫肌瘤对雌激素的高敏感性，是肌瘤发生的重要因素之一。
02 子宫肌瘤的常见症状
子宫肌瘤大多数无明显症状，仅在体检中发现。子宫肌瘤常见症状有：
1、月经异常：经量增多，经期延长，此为最常见症状。
2、下腹包块：肌瘤增大使子宫超过 3 个月妊娠大小时，腹部可扪及。
3、白带增多：子宫粘膜下肌瘤感染时，会出现脓样白带，甚至出现血性分泌物、伴臭味的阴道流液。
4、压迫症状：子宫肌瘤压迫直肠、膀胱、输尿管等出现尿频、便秘等症状。
5、特殊症状：肌瘤红色变性、扭转时可出现急性腹痛、呕吐、发热等症状。
03 子宫肌瘤仍需警惕
子宫肌瘤是常见的良性肿瘤，但子宫肌瘤也有恶变可能，也就是子宫肉瘤，较少见，仅为 0.4%-0.8%，多见于绝经后子宫肌瘤继续生长，或者出现疼痛和出血的患者。
因多数患者无症状，故定期检查（间隔 3-6 月）显的尤为重要。
如果发现腹部肿块有明显增大迹象、出现下腹疼痛、阴道出血等情况时，就应该重视起来，尽快寻求专业医师的意见和帮助。
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