来自广东湛江 69 岁的周先生，因极重度慢阻肺导致呼吸衰竭，呼吸能力不足正常值的 20%，随时都有生命危险。今年 7 月，他来到武汉大学人民医院（湖北省人民医院）胸外 II 科，成功接受肺移植手术后重获「新生」。
三年前，周先生出现慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难，被当地医院诊断为慢性阻塞性肺病。随着疾病恶化，呼吸困难加重、咳嗽和咳痰增多，并时而伴有发热和全身不适，他陷入了无尽痛苦之中。
2023 年初的一次重感冒，差点就夺去周先生的生命。当时他出现严重心肺功能不全，被紧急送往当地医院 ICU 抢救，经过三个多月的漫长治疗，才转危为安。然而他基本不能脱离供氧，连下地走个十几米都成了奢望。
全国知名胸外科专家、国家卫健委肺移植质控专委会委员、武汉大学人民医院胸外 II 科主任林慧庆经常受邀到广东开展学术交流、手术指导、宣教等工作。周先生家属得知后，找到林慧庆教授寻求帮助。
林慧庆介绍，慢阻肺是一种以气流受限为特征的呼吸系统疾病，以咳嗽、气短为主要症状，最终可导致呼吸衰竭。接诊周先生后，林慧庆分析研判认为：他的慢阻肺病情已达到终末期，肺移植是唯一治疗手段。
肺移植作为治疗终末期肺部疾病唯一有效的治疗手段，因其手术复杂、技术难度高、围手术期维护管理难度高，被视为胸外科技术领域「皇冠上的宝石」。但 69 岁的年龄对于肺移植手术来说，无疑是一个巨大挑战：手术风险极大、术后康复也更加复杂。
今年 4 月，周先生在武汉大学人民医院胸外 II 科完成肺移植术前评估，并在中国人体器官分配与共享计算机系统（COTRS）登记，成为了肺移植等待受者。
等待近 3 个月后，今年 7 月初 COTRS 终端传来一则信息：一位患者大爱捐献的肺脏，与周老先生匹配成功。当天下午，周老先生从广东湛江赶到武汉，准备接受手术。
术前的准备工作有条不紊进行。胸外 II 科联合麻醉科、呼吸内科、重症医学科、康复科、药学部、影像科、检验科、精神科、病理科等 9 大学科，对患者进行全面评估，并制定详细的手术方案和康复计划，确保肺移植手术的安全性和成功率。
「为了减少创伤尽快术后康复，手术过程不再使用 ECMO。」术前，林慧庆教授全面分析手术方式、患者肺动脉高压程度等身体指标后，考虑到体外膜肺氧合（ECMO）的高昂费用和潜在并发症，决定手术过程不再使用 ECMO。同时，手术前预留通道以便术中病情变化随时转流，确保手术安全。
当天晚上，一场惊心动魄的生命接力在武汉大学人民医院手术室开展。在麻醉科副主任刘志刚教授团队的保驾护航下，林慧庆教授带领肺移植团队张兴华教授、江文洋教授等，开展非 ECMO 下右单肺移植手术。
仅用两个小时，林慧庆教授团队顺利完成供体获取、病肺切除、受体移植等过程。专家团队手术操作精细入微，术中失血量不到 100 毫升。
术后 3 天，生命状态平稳、各项身体指标快速恢复的周先生，就从重症医学科转到胸外 II 科普通病房。肺移植团队把加速康复外科 (ERAS) 深入应用到康复治疗中，科护士长李洁带领护理团队，从术前宣教、术后早期呼吸训练，到逐步增加的活动量，再到营养支持和心理辅导，所有环节紧密衔接，最大程度减少术后并发症，周先生身体很快恢复。
江文洋教授介绍，武汉大学人民医院在肺移植领域取得一系列重要成果。2016 年 12 月 20 日，该团队为一例 52 岁支气管扩张何必呼吸功能衰竭患者开展非 ECMO 序贯式双肺移植，由此拉开了湖北省内开展肺移植的序幕，也为许多终末期肺疾病患者带来曙光。随着专业技术不断提高，肺移植团队成功实施一系列颇具特色的高难度肺移植手术：包括湖北首例心肺联合移植、「镜面人」肺移植、术前 ECMO 过渡的抢救性肺移植、新冠肺炎终末期肺纤维化的肺移植、二次肺移植及劈裂式翻转肺叶移植等，移植患者远期生存率及生活质量不断提高。学科于 2023 年底举办肺移植患者「移友会」，来自全国各地 10 多位在该科「换肺人」齐聚一堂，引发社会广泛关注。
林慧庆表示，武汉大学人民医院胸外 II 科将继续秉承创新和发展的理念，持续打造「技术更成熟、管理更规范、多学科联合」的肺外科团队，着力于胸部微创外科（胸腔镜、机器人）、气管外科、肺移植等领域，大力提倡快速康复理念，不断提升医疗技术和服务水平，以前沿的理念和技术，为生命延续保「肺」护航，为中国肺移植事业贡献力量。
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