凿壁取瘤！横店文荣医院成功为一名肿瘤患者实施内镜下胃全层切除术

内镜诊疗技术的不断更新、发展，让不开刀切除肿瘤成为可能。

近日，横店文荣医院内镜中心成功为一名肿瘤患者实施内镜下胃全层切除术（EFTR），实现不开刀「凿壁取瘤」。

忙于事业的她

身体「亮起红灯」

蒋女士是一名「女强人」，在工作上非常拼。近年来，虽然事业蒸蒸日上，但身体却「闹起了脾气」，不仅平时吃不下饭，还总感觉反酸、胃胀。于是，她在横店文荣医院预约了胃镜检查。

没想到，这一查还真发现了问题。除了很多人都会中招的慢性胃炎外，在她的胃粘膜下竟然埋藏着一颗 1 公分左右的肿瘤。

肿瘤虽小，但处理起来并不简单。医生通过超声内镜发现，这个小肿瘤就像树根似的，「深扎」进胃壁中，与胃壁最外层浆膜层紧密相连，甚至有一部分长到了腔外。

如果按照常规外科手术方法，不仅无法保留胃的完整性，而且创伤大、手术风险极高。为此，内镜中心叶挺主任联合外科医生评估病情后，决定为其实施 EFTR 手术。

不开刀搞定消化道肿瘤

叶挺介绍说，EFTR 可以看作是 ESD（内镜下黏膜剥离术）的「升级版」。ESD 适用于切除胃肠道浅表病变或腔内生长的黏膜下肿瘤，但难以对胃壁深处的瘤体进行完整剥离。

而 EFTR 是通过「主动」穿孔，将向消化道壁外生长、与浆膜层黏连紧密的固有肌层肿瘤完整切除，而后进行消化道壁修补的一种方法。

不过，EFTR 对内镜医生操作技术有着极高要求。「既要将瘤体完整切除，又要确保切口尽可能地小，后续才能缝合回去。另外，在手术过程中，还要避免肿瘤掉进腹腔。」为此，内镜中心团队在术中紧密配合，在将肿瘤边缘充分剥离后，通过牙线将瘤体拖入胃腔，充分暴露瘤体与浆膜层连接处，一点点将肿瘤完整切除。

而切除肿瘤只是成功的第一步，更艰巨的任务还在后面——修补胃壁上的「漏洞」。

肿瘤切除后，如果无法将缺损修补完善，可能会造成严重的腹膜炎，那蒋女士还是要遭受外科手术的痛苦。最终，医生凭借精细的手术操作技术，十分顺利地将创面修补完善。

非常幸运的是，病理结果提示这是良性肿瘤。

近年来，横店文荣医院内镜中心不断实现内镜技术突破，此次 EFTR 技术的成功开展，不仅可以使越来越多消化道肿瘤患者免于「开刀」之苦，同时也标志着科室在消化系统疾病诊疗领域又迈上新台阶。