脑动静脉畸形：颅内的「短路」风险

想象一下，你大脑里的血管本该像枝繁叶茂的大树，动脉（送血）和静脉（回血）之间由细密的毛细血管网连接。但有些人先天发育异常，动脉和静脉直接「短路」相连，绕过了毛细血管，形成一团盘根错节、管壁脆弱的畸形血管团——这就是 脑动静脉畸形（AVM）。

无声的隐患，突发的危机

「不定时炸弹」：最危险的是畸形血管团破裂出血（脑出血），这是年轻人非外伤性脑出血的常见原因。首次出血死亡率高达 10-15%，幸存者可能遗留瘫痪、失语、昏迷等严重残疾。

癫痫发作：异常血管刺激脑组织，部分患者会反复癫痫发作。

头痛难忍：持续或剧烈的头痛，药物效果不佳。

神经功能障碍：压迫或「盗血」（畸形团抢走正常脑组织血液）导致肢体无力、麻木、言语不清、视力障碍等。

谁需警惕

AVM 虽属先天，但常在 10-40 岁首次出现症状。若年轻人突发不明原因脑出血、癫痫或顽固头痛，医生会高度怀疑 AVM。

确诊利器

脑血管造影（DSA）：金标准，清晰显示畸形团结构、供血动脉及引流静脉。

磁共振成像（MRI/MRA）：无创检查，用于筛查和评估病灶位置及周围脑组织情况。

治疗选择：个体化决策

目标是消除或显著降低出血风险，需综合评估畸形团大小、位置、血管结构及患者状况：

1.  显微外科手术切除：适用于位置表浅、体积较小的 AVM，可「根治」，但需开颅手术。

2.  血管内介入栓塞：导管深入血管，注入栓塞剂堵塞部分畸形血管或供血动脉。常作为手术或放疗的辅助，或用于治疗性栓塞。

3.  立体定向放射外科（如伽玛刀）：高精度放射线聚焦照射畸形团，使其逐渐闭塞。适用于深部、小型（通常<3 厘米）或手术高风险 AVM，起效需 1-3 年，期间仍有出血风险。

重要提示

未破裂 AVM 年出血风险约 2-3%，但一旦出血，后续风险显著增高。

发现即需重视！即使暂时无症状，也应咨询经验丰富的脑血管病团队（神经外科、介入科、放射科），评估长期风险，制定个性化随访或治疗策略。

脑动静脉畸形虽是潜在威胁，但现代医学提供了多种应对手段。早发现、科学评估、合理干预，是守护大脑健康的关键。 河南科技大学第二附属医院神经外科对脑动静脉畸形的治疗积累了丰富的临床经验，为您的健康保驾护航。