近日，延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）手足外科团队为三名脚踝离断患者完成了踝离断肢体再植手术，不仅体现了我院手足外科在救治严重创伤能力及团队协作能力，更标志着我院手足外科得到了医疗同仁和患者的深厚信任。
在接诊的三位脚踝离断患者中，其中两位患者均为农民，年龄较大，在接触旋耕机时踝部不慎被机器绞割伤，组织挫伤及污染严重，手术难度极大，患者及其家属保肢愿望强烈；另外一名患者是严重的车祸伤，踝离断的同时伴有小腿及足部粉碎性骨折，当地县医院 120 送至我院时已伴有严重的失血性休克，入院后手足外科值班医护人员在积极抗休克的同时，紧急联系输血科调配大量血液。
三名患者入院后，经过我院手足外科初步检查，伤情均较严重，尽早开展手术对肢体再植成活至关重要，科室立即启动紧急救治预案并开通绿色通道。手足外科团队各司其职，确保术前及手术过程中的每一个环节都有专人负责，以最快速度为患者完善术前各种检查项目，排除手术禁忌症。
患者 1：保肢手术成功后皮肤部分坏死，二期手术扩创后股前外侧皮瓣移植修复成功三部曲。
患者 2：保肢成功，皮肤软组织大部分成活。
患者 3：保肢成功后皮肤软组织大面积坏死后扩创，骨质缺损部位骨水泥占位，VSD 覆盖创面，后期皮瓣移植修复及功能重建。
无影灯下，清创、固定骨折、修复屈伸肌腱，探查血管神经、吻合血管神经，一切都熟练紧凑、有条不紊进行……经过手足外科团队两天两夜的不懈努力，三台手术顺利完成，术后三名患者患肢均顺利存活，目前一位患者已完成三期创面修复工程。
手足外科主任管英杰在术后说到：
「断肢再植是一项难度极大的手术，正确保存断肢并及时送医是断肢再植成功的基础和前提。一旦发生事故出现肢体离断，可将断肢先用无菌敷料或相对干净的布巾等代用品包裹，外面用塑料薄膜密封，置于合适的容器内，在周围放上冰块，和患者一同尽快转送到可以开展断肢再植的医院。冰块可以取自冰箱，也可用冰棍、雪糕代替。切记断肢不可直接与冰块或冰水接触，以防断肢冻伤变性；酒精可使蛋白质变性，断肢不可直接用酒精浸泡；只能用生理盐水冲洗。」
作为急诊创伤手术的「高精尖」领域和医疗稀缺技术，我院手足外科自 2019 年 3 月 15 日成立以来，全体医护人员牢记「大医精诚，仁爱创新」院训，秉承「医患一家，手足情深」的服务理念，持续提升医疗技术水平和优质护理服务质量，为广大人民群众的「手足」健康保驾护航！
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