发布于:2024-04-18
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眼眶内的「定时炸弹」,四川眼科医院专家「另辟蹊径」摘肿瘤

在日常生活中,大家或许对「肿瘤」这个东西不陌生,知道它可以长在胃、肠、食道、肺、肝、肾……各种脏器里面,不过长在眼睛里,日常生活中似乎并不多见。近日,四川眼科医院专家团队成功为一位眼眶肿瘤患者成功「拆弹」。

36 岁的泽仁(化名)家住西藏,第一次得知自己的眼睛不正常,是在 3 年前,早起照镜子时,他发现自己的眼睛好像一个大一个小,但不痛不痒,也就没有引起重视。

直到三年后,泽仁左眼眼球凸出愈发明显、视力下降,眼科医生给他做了检查后告知:你的眼眶里,长了肿瘤。

眼眶内的「定时炸弹」,四川眼科医院专家「另辟蹊径」摘肿瘤
▲泽仁左眼明显向外凸出

在医学上,相较于胃癌、肺癌、肝癌等肿瘤,眼眶肿瘤发病率不高。但它就好似隐形「杀手」一样隐藏至深,又或者说像一颗定时「炸弹」,生长到一定体积,向前推挤眼球会造成眼球突出,压迫视神经会造成失明,严重者还会危及生命。

由于眼眶肿瘤已长得太大,且已压迫视神经,应尽早手术,但这种手术风险很大,属于眼科四级手术,很多医生不敢轻易尝试。

眼眶内的「定时炸弹」,四川眼科医院专家「另辟蹊径」摘肿瘤
▲泽仁左眼眼部 CT

近日,患者找到了四川眼科医院专家团队。由孙丰源教授领衔,团队认真讨论评估了其行左眼眼眶肿物摘除术的难度及可行性。

以往需要开颅或者打开眼眶才能取出此类肿瘤,但这种手术方式创伤太大,手术并发症严重,如出现视力丧失,术中大出血,眼球运动受限等。

经过专家团队的综合评估,决定从眼睑外眦扩大联合内下方结膜入路,采用这种微创手术方法,「另辟蹊径」治疗。

手术当天,由吴桐院长主刀,王丽娜博士、黄晓明博士同台手术,经过不到 1 小时的紧张操作,这颗「定时炸弹」被完整剥离「拆除」,并顺利取出。

眼眶内的「定时炸弹」,四川眼科医院专家「另辟蹊径」摘肿瘤

术后,病理检测提示该肿瘤为海绵状血管瘤。

眼眶肿瘤根据具体性质不同可以分为眼眶良性肿瘤和眼眶恶性肿瘤两大类。常见的眼眶良性肿瘤主要包括以海绵状血管瘤、皮样囊肿、视神经胶质瘤等;眼眶恶性肿瘤主要包括基底细胞癌、眼眶淋巴瘤、横纹肌肉瘤、转移性肿瘤等。

而眼眶肿瘤手术在眼科学领域,属于较为高精尖的手术。眼眶内结构复杂,聚集着眼球、神经、血管、肌肉等重要组织。在狭小的眼眶内做手术,好比去高压线密布的地区救人,需要医生具有丰富临床经验和娴熟手术技术。

眼眶内的「定时炸弹」,四川眼科医院专家「另辟蹊径」摘肿瘤

肿瘤防治,早筛、早诊、早治是关键,今年 4 月 15 日至 21 日,第 30 届全国肿瘤防治宣传周。眼科专家提醒,眼眶肿瘤有几个典型表现,如出现眼球突出或移位、摸到眼眶周围有不明原因出现的肿块或迅速变大、视力下降和视野缺损、看东西有重影、眼球运动障碍(如不能自如地转动眼球)等情况千万要警惕,应及时到眼科专科就诊,根据医生建议进行排查、干预和治疗。

审核专家:四川眼科医院眼眶病眼整形科主任  王丽娜博士

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