最近，郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）儿童发育行为科副主任医师杨艳艳接诊了一名 7 岁的小男孩。
家长说，明明（化名）总是把字写反，拼音记不住，写字特别吃力，计算则经常看错数字，把加减搞混。考卷经常写不完。因为作业写到半夜，第二天总是起床很困难。
起初，家长以为是智力问题，但课堂上的难题，别人回答不上来，他反倒是会的。
经过杨艳艳一系列的问诊和评估，明明最终被诊断为：学习障碍。杨艳艳根据明明的情况，给孩子制定了个体化的康复方案。经过一个假期的训练，孩子课堂上科专心了，成绩有了大幅度的提升，还得到了老师的表扬，家长也为这一进步感到开心。
01 什么是学习障碍呢？
学习障碍（learning disabilities，简称 LD）是一种发育性神经障碍，指智力正常儿童在阅读、书写、拼字、表达、计算等方面的基本心理过程存在一种或一种以上的特殊性障碍。
02 学习障碍的分类及临床特征
1. 阅读障碍
阅读障碍是最常见的学习障碍，占所有学习障碍的 80%。
表现为孩子发音错误，反复学习仍未能准确读出正确的发音；阅读速度慢，欠流畅，出现漏字、多字、甚至跳行情况；读完短文或句子后，不能准确理解内容；难以记住相似的字形、字义，例如：「伞」和「命」、「千」和「干」；易把字义相似或相关的词语混淆，例如：「难过」读成「伤心」。口语表达困难，即使是熟悉的物件依然无法命名，常用「这个」「那个」代替。
2. 数学障碍
数学障碍指儿童在数学计算、逻辑思维和解决数学问题方面存在困难。这种障碍可能会影响到孩子的算术能力、几何和代数知识。
表现为难以准确计数，计算速度慢、正确率低、流畅性差；数字感弱，很难认识数字（1、2、3）或难以理解运算符号（+、-、×、÷、=）表示的含义；数学推理困难，不能理解数字背后的数学概念与关系；符号混乱、数字遗漏或颠倒、空间相关数字信息的误解，同时对线条、图形等认知困难；难以记住时间表，容易迷失方向。
3. 书写障碍
书写障碍可分为动作书写障碍、空间书写障碍和听写障碍。
表现为拼写的准确性、语法与标点使用的准确差，单词、文字常拼写错误；写字时，笔划容易多一笔、少一笔，不按照正常笔划书写；书面表达的组织性与连贯性差；难以控制蜡笔、铅笔和剪刀，或不能在线条内着色；抄写时，字体有大有小，忽上忽下，字形比例不合理；字迹不清楚，抄写速度慢。
03 儿童学习障碍怎么办？
最新的研究数据显示，学龄期学习困难发病率高达 5%-15%，若您的孩子有以上一些表现，可将孩子带至学习困难-多动障碍门诊进一步诊治。 学习障碍可通过儿童心理学专业检测得出。确认学习障碍后, 可给予针对性治疗和训练，帮助孩子自信地面对学习。
常用的治疗和训练手段包括：
个性化教育计划、适应性教学、认知训练、情绪支持、家校合作、专业评估与指导等。
面对孩子的学习障碍问题，只要家长和学校给予耐心帮助，通过了解学习障碍的症状、提供个性化的教学支持以及鼓励和支持孩子的自信心和学习动机，可以帮助患有学习障碍的儿童更好地应对学习挑战，实现自己的潜力。
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