血糖异常要小心，可能是糖尿病

时下糖尿病高发、多发，这种以血糖水平慢性增高为特征的代谢疾病，通常没有前兆信号，很多患者在早期没有任何不适，待出现「三多一降」（多饮、多食、多尿和体重下降）的糖尿病典型症状时，已发展到了较严重时期。

为此，和睦家内分泌科副主任医师闫文华医生通过专场直播，深度科普糖尿病的识别、界定、早期的逆转方法，以及糖尿病患者的日常健康管理。

本文整理了此次直播中的精华观点，帮助大家科学认识糖尿病，提高防病治病的意识。

Q1. 糖尿病的诊断标准是什么？

● 空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L

● 糖尿病症状加随机血糖 ≥ 11.1 mmol/L

● 餐后两小时血糖（OGTT）≥ 11.1 mmol/L

若无典型「三多一少」的症状，以上三种判断标准满足其中一种，在不同时间复测后仍然符合，就可以诊断为糖尿病。

Q2. 什么是血糖异常？

只要超过正常的血糖范围，都叫做血糖异常。

空腹血糖

● 正常值：3.9～6.0 mmol/L

● 空腹血糖调节受损：6.1～6.9 mmol/L

● 糖尿病：≥ 7.0 mmol/L

餐后两小时的血糖

● 正常值：≤ 7.8 mmol/L

● 糖耐量异常：7.9～11.0 mmol/L

● 糖尿病：≥ 11.1 mmol/L

其中，空腹血糖调节受损和糖耐量异常两种情况，又合称为糖尿病前期。糖尿病前期人群和糖尿病都属于血糖异常的范围。

Q3. 血糖水平已经达到糖尿病前期，还能逆转吗？

糖尿病前期人群是糖尿病的「后备军」。部分人群可能恢复正常，部分人群仍然处于空腹血糖调节受损或糖耐量异常的状态，还有一部分会转变为糖尿病。

如果长期处于糖尿病前期，心脑血管的发病率会明显高于血糖处于正常值的人群，需要通过饮食控制、适量运动，甚至口服药物来改善糖代谢。

在药物的治疗过程中，辅以控制体重，避免压力过大，调整熬夜等不良生活习惯，可以将糖尿病前期逆转到正常的水平，避免发展为糖尿病。

Q4. 糖尿病究竟有哪些危害？

糖尿病的危害主要在于并发症，可能对眼睛、足部、心血管、肾脏、神经系统等产生严重影响。

大血管病变

可导致冠心病、心梗、脑梗。如果病变出现在下肢血管，可以导致下肢缺血、坏死、截肢。

微血管病变

如视网膜病变，严重的可以导致失明、视力的丧失。也可能体现在肾脏，出现蛋白尿、肾功能异常、肾衰竭（需要透析）。

还可能引起周围神经病变，出现手麻脚麻，以及一些自主神经功能的障碍，表现为腹泻便秘交替、出汗异常，或者心率、血压的异常等。

Q5. 肥胖对血糖有怎样的影响？

肥胖对身体有诸多危害，包括诱发三高疾病、心脏功能减退、影响性功能、月经紊乱、闭经和不孕、心理问题、脂肪肝、关节磨损等。

肥胖症同样是一种代谢综合征，患者可能存在胰岛素抵抗、胰岛素分泌异常的情况，导致血糖升高，而高血糖又会引起进一步的代谢紊乱。

因此，不论是对于正常人群还是对于糖尿病的预防，我们都要注重体重控制。

医生介绍

闫文华

内分泌医生

副主任医师

副教授