「咚咚咚、咚咚咚！」
临近深夜，湖南妇女儿童医院超声急诊室想起了急促的敲门声，出于职业的敏感性，我急忙打开门去迎接患者，打开门，只见一个十来岁的少年用双手捂着隐私部位，面部表情痛苦，艰难的想迈进诊室......
通过对少年的观察，根据以往的经验，「扭转」二字闪现在我的脑海，时间不容耽误，另一边孩子爸爸此时不紧不慢的将检查单递给我，从他茫然的眼神里，似乎还没意识到孩子情况严重性。「帮我扶孩子进来做检查」，我果断的对孩子爸爸说。
一边安抚孩子，一边让孩子爸爸帮忙让孩子暴露检查部位，同时消毒探头，果不其然，孩子的阴囊红肿如火龙果般大小，且左侧触痛明显。
「请问你痛了几天了？」我轻声的问。「三天了」，孩子小心翼翼的回答，还有点小不好意思。「为什么痛的当天没来医院检查？」我追问，「爸爸说应该没什么事，男子汉，大丈夫，忍一忍就过去了，我还去上了几天学叻」......
此时超声屏幕上出现的图像证实了我刚刚的猜想，患儿的左侧睾丸肿大，长轴改变，睾丸实质回声不均匀，实质内没有血流信号，左侧附睾体部及尾部明显肿大，回声紊乱。一边拿起电话跟儿外科医生报告危急值，联系紧急手术，另一边慎重的跟患儿爸爸交代病情。孩子爸爸这是才意识到孩子情况危急，孩子的左侧睾丸很大可能性已经坏死，急需手术抢救这颗濒危的「蛋蛋」！
给力的外科团队和麻醉手术团队强强联手，立马开通绿色通道，将孩子送进了手术室。术后儿外科医生回报：很遗憾，孩子的左侧睾丸因扭转时间过长，已缺血坏死，只能切除了。
那么今天我们就来科普一下什么是睾丸扭转：
睾丸扭转，又称精索扭转，是泌尿外科并不罕见的阴囊急症之一，睾丸扭转是睾丸和精索的解剖异常加之活动度加大而引起扭转，是精索内的血液血环障碍，使睾丸缺血坏死。常发生于青春期及新生儿期，睾丸扭转常在睡眠、剧烈运动、外伤等情况下发生。
超声诊断睾丸扭转诊断的意义及分型：
彩色多普勒超声 是睾丸扭转的首选检查手段，主要是由于
一、超声无辐射，图像直观，不仅可以观察睾丸的形态大小，还可以观察睾丸的血供及精索的扭转状态，帮助医生判断扭转的度数及治疗方案的选择；
二、超声还可以用来评估治疗的效果及恢复情况；
在超声下，睾丸扭转分为四型：
1、少供血型：（扭转小于 6 消失或扭转小于 360 度），急性期睾丸大小正常或轻度增大，实质回声均匀，大多数睾丸内可探及少量血流信号，动脉血流呈低速低阻型；
2、多血流型： 扭转后松解期，睾丸形态及回声无明显改变，血供则明显增多，动脉血流呈高速低阻型，舒张期血流增多，甚至出现反向血流，扭转血管松解时，缺血的睾丸血流明显增多，此现象为缺血组织血流再灌注，易与急性睾丸附睾炎混淆；
3、缺血型：（睾丸扭转 6 小时—2 周），睾丸肿大，回声强弱不均，常有鞘膜积液及血肿形成，睾丸内无血流信号，附睾肿大，回声不均，继续发展，睾丸缩小，实质低回声，不均匀，可伴有钙化点；
4、血供环绕型:（睾丸扭转 6 小时—2 周），部分病例睾丸周围可探及低回声晕，彩色多普勒显示为彩色晕。
提高对睾丸扭转的认识警惕
如果青春期男孩子出现一侧阴囊部或腹股沟区的疼痛，向下腹部和股内侧放射，或常在睡眠中突然痛醒，起初为隐痛，继之加剧变为持续性剧烈疼痛伴有恶心、呕吐等症状。应及时就医，避免延误最佳诊断及治疗时机，如睾丸缺血坏死，抱憾终生。
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