一个普通的早晨，郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院、省妇女儿童医院）产科六病区主任韩宁如往常一样前往门诊，此时还不到 8 点，一位愁容满面的患者就已经早早等候在诊室外，「主任，您帮帮我吧，我太想有一个宝宝了，但是现在压力太大了，又想怀孕，又害怕怀孕再出意外！」
反复流产，我还能当妈妈么？
韩宁主任一边耐心安抚着病人的情绪，一边通过详细问诊得知：范女士今年已经 38 岁，属于高龄孕妇。
2014 年，范女士与丈夫结婚没过多久就怀孕了，一家人喜出望外，都非常期盼着这个小天使的到来，谁曾想，3 个多月时意外自然流产。起初范女士和家人以为是工作太劳累所致，于是积极调养身体继续备孕。
2016 年，她再次怀孕，这次的她小心翼翼生怕再出意外，谁知结果仍不尽如人意——怀孕 8 周的范女士胚胎停育了，此次她在医生的建议下，进行了清宫，并对胚胎组织进行了染色体检查，然而并没有发现异常。
2019 年，她和家人再次前往当地的中心医院进行了详细的孕前检查，同年顺利怀孕并遵医嘱保胎、定期产检，NT、无创、四维均顺利通过，范女士和家人也逐渐放下心来，本以为会一帆风顺，谁知道，老天爷又一次开了个玩笑。怀孕 26 周时，范女士如往常前往医院检查，测量血压竟然 160/110 mmHg，尿蛋白 2+，紧张的她立即入院保胎，虽然积极进行了相关治疗，3 周后仍然因「重度子痫前期」进行了剖宫产手术，女婴出生后抢救失败夭折，可怜的她再次与这个孩子「失之交臂」。
多次流产，罪魁祸首竟是它
结合患者既往的病史及相关检查，韩宁推测范女士可能存在一些免疫因素的异常，于是立即为其完善了部分检查，结果发现其狼疮抗凝物比值偏高为 1.5，抗β2 糖蛋白抗体 IgG 定量 15.211U/ml，同型半胱氨酸 8.13umol/L，考虑可能为：产科非典型抗磷脂综合征导致的复发性流产。
虽然明确了病因，但是基于范女士既往多次的不良孕产史，慎重起见，韩宁又专程联系了当时正在广州孙逸仙纪念医院，跟随国内生殖免疫大咖张建平教授团队进修的郭婧医师，并请孙逸仙纪念医院的教授针对范女士的病情开展联合会诊，共同为她制定了个体化的精准保胎治疗方案，同时通过耐心细致的沟通，告诉她相关药物的作用机制、用药方法及不良反应，消除了范女士和家人的顾虑。
暖心医护团队，全程保驾护航
2 个月后，范女士顺利怀孕。此时，郭婧医师也从广州学成归来，并将所学知识及相关经验积极应用到临床工作中。针对范女士的情况，韩宁团队自早孕期开始全程监测，从生理、心理等多方面全方位地进行重点关注，悉心呵护，定期复查相关指标，并根据结果及时调整相关药物的用量，每次除了一对一的诊疗以外，还耐心对范女士进行心理疏导，缓解她的焦虑情绪。
接下来的几个月，随着 NT、羊穿、四维、OGTT 等相应一系列产前检查的顺利通过，久违的笑容终于出现在范女士的脸上。
喜讯终于传来，孕 38 周 4 天，范女士入住产科六病区，平安剖娩一个 6 斤 2 两的女宝，母女平安。住院期间，韩宁还专门对范女士交代了产后的用药方案。
什么是抗磷脂综合症？
韩宁介绍道，抗磷脂综合征是复发性流产的一个常见免疫因素，它不仅给病人及其家庭带来很大的经济负担，而且对患者的身心健康也是一个不小的打击，以病理妊娠为主要临床特征时称为产科抗磷脂综合征，主要表现为：子痫前期、胎儿生长受限、死胎等，其特征是早期螺旋动脉的重铸障碍，胎盘供血减少甚至中断，导致胎儿缺血、缺氧、损伤。目前治疗常用的药物有：低分子肝素、阿司匹林、强的松、羟氯喹、丙种球蛋白等，对于某些难治性、灾难性抗磷脂综合征患者，还需要风湿免疫科医生与产科医生联合会诊，共同指导用药。
产科六病区的医护人员，在主任韩宁的带领下，不断拓展新技术、新业务，多次派人员前往广州、上海、北京等地进修学习，对于反复胎停、生化、着床失败、先兆流产、早产、生长受限、妊娠期高血压疾病等治疗积累了大量成功经验。
俗话说得好，「有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰」，对于各种原因导致的复发性流产患者，医护们更多是投入足够的耐心和精力，就像是同一战壕的战友，双方共同努力，帮助她们树立信心，同时根据不同的检验结果，提供个体化的精准安胎治疗方案及优质的医护服务，适时调整药物，避免保胎不足或过度保胎。在今后的工作中，郑大三附院产科会以更优质的服务、更精湛的医术，继续为广大孕妈们的孕育之路保驾护航。
好文章，需要你的鼓励
