49 岁徐师傅近一月来反复咽喉痛，自己猜测可能是上火了嗓子发炎，因此到北大医疗鲁中医院耳鼻喉科就诊，耳鼻喉科孙鹏飞副主任医师接诊时，徐师傅的一个动作引起了孙医生的警惕，患者每次提到「嗓子疼得厉害」，手都会不由自主的放在左肩前面，于是进一步充分问诊后发现，徐师傅每次「嗓子疼」几乎都是在劳累或者活动爬楼时出现，多年的临床经验让孙医生觉得徐师傅这次的咽痛恐怕没那么简单，由于咽喉和心脏受到同一节段脊神经的支配，当心肌缺血缺氧时，产生的代谢产物会刺激神经，除了胸痛以外，部分患者也会表现咽喉疼痛以及左肩、后背等处的疼痛。
孙医生通过详细问诊检查后判断，徐师傅很有可能就是心肌梗死引起的咽痛，为了节省宝贵的救命时间，孙医生立即联系心内二科刘亮副主任医师，引导患者到心内科就诊。
心内二科刘亮主任接到孙医生电话，同样认为患者急性心梗的可能性极大，即刻严阵以待，接诊到给予问诊后发现，患者有高血压、糖尿病、心脑血管家族病史，有比较明显的心肌缺血症状，随即立即行心电图检查，果然，结果提示患者为「急性前壁心肌梗死！」
随即医院迅速开通绿色通道，给予病人收住院，吸氧、监护，双抗血小板负荷剂量口服，肝素抗凝治疗，充分与家属沟通后，以最快时间到达导管室。行冠脉造影检查后显示三支血管有两根血管闭塞，另外一支血管狭窄 95%，给予开通本次心梗血管后植入支架一枚。
冠状动脉 LAD 开通前后
值得一提的是，从患者到达医院就诊，到检查后完成诊断，再到最后手术顺利结束，整个过程在 90 分钟内顺利完成。通过多科室联动，精准的诊断，高效的治疗，为抢救患者赢得了宝贵的时间。
但是，别担心，嗓子痛并不总是心肌梗死的信号！那什么样的情况需要特别注意呢？
刘亮主任表示：通常情况下，冠心病心绞痛是在体力活动、劳累或者情绪激动的时候发生疼痛，且发作时常常会迫使患者停止正在进行的活动，直到症状缓解，每次发作时间大约持续数分钟，很少超过半个小时，如果超过半小时一定要警惕心肌梗死的发生。所以如果以上症状都比较符合，无论疼痛部位是否典型，都要高度怀疑发生心肌梗死，对于 40 岁以上有吸烟、饮酒、高血压、糖尿病等病史的男性，即使症状不典型，也要十分警惕。
到底什么是急性心肌梗死？
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，多数是因为堵塞引起。患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，斑块慢慢占据通道，使血管腔越来越狭窄，由于某些诱因致使斑块破裂、血小板聚集，形成血栓，堵塞冠状动脉管腔。
如何诊断与治疗？
主要的诊断依据为心电图的典型特殊改变和心肌坏死血清标志物的升高，再以冠脉造影为金标准确诊。急性心肌梗死的治疗分为溶栓与介入治疗两种，溶栓治疗的时机是发病 12 小时内，介入治疗的时机是发病 12 小时内。如果错过了最佳治疗时机或根本没有治疗，即使侥幸存活，患者也会大概率造成心衰等并发症，极大影响后期的生活质量。
如何预防？
避免过度劳累、合理饮食（低盐低脂饮食）、戒烟、限酒，适度运动、心态平衡，控制血压、血糖、血脂、肥胖等危险因素。
最后，建议大家，生活中，有疼痛不适时不要默默忍受，一旦出现胸闷不适感或持续的心慌心痛时，要及时到专业的医疗机构做检查查明病因。
好文章，需要你的鼓励
