早期妊娠也称为早孕(为确定妊娠开始至妊娠 13 周+6 天),是胚胎形成、胎儿器官分化的重要时期,此时期内若受有害因素影响如病毒感染、接触放射线、致畸药物、有毒化学物质等极易导致胎儿畸形。
月经规律、有性生活的女性,一旦月经推迟就应考虑到早孕,月经推迟 10 天以上,那么怀孕的可能性就十分大。
通过早孕试纸检测晨尿,试纸显示为阳性时,就可以确定为早孕;通过检测血中 HCG 的水平则可更加精确地判断;
彩超检查可以确定是否为宫内妊娠以及妊娠个数,并且可以排除异常妊娠的情况,比如异位妊娠、滋养细胞疾病、盆腔肿块等。
1.NT 超声检查:在孕 11-13+6 周进行,NT 是指通过超声测量胎儿颈后透明层的厚度,若 NT 增厚,则染色体异常与先天性心脏畸形发生风险增高。
2. 血清生化筛查:通过生物化学方法检测母体血清中 PAPP-A,β-hCG 的浓度,并结合孕妇的年龄、体重、孕周等,预测胎儿患 21-三体、13-三体、18-三体综合征、神经管缺陷的风险。
3. 无创产前筛查:基于母体血浆中含有胎儿游离 DNA,通过采集孕妇外周血,对胎儿游离 DNA 进行测序,得出胎儿患 21-三体、18-三体、13-三体综合征的风险。检查时机是孕 10 周起,最佳孕周为 12-22+6 周。
早孕期尤其是妊娠 12 周以内是胚胎及胎儿相对不稳定时期,胚胎着床后约 31% 发生自然流产,其中 80% 为妊娠 12 周以内的早期流产。故此时期内若发生阴道流血、流液,腹痛,阴道内组织物落出等情况需及时来早孕门诊或急诊妇产科就诊。
一般女性怀孕 12 周以内,就应建立孕产妇保健手册,并定期进行产前检查。
《孕产妇保健手册》是记录孕妇整个孕期、分娩期、产褥期及产后 42 天母婴健康检查情况的档案。
产前检查结果会被详细地记录到手册上,医生会根据每次产检的结果,认真评价孕妇的健康及胎儿的生长发育状况。目的是加强对孕妇的系统管理,提高产科疾病防治质量,降低孕产妇死亡率、围生期死亡率以及病残儿出生率。
使用保健手册的优点在于能够使各级医疗机构和保健机构相互沟通,加强协作,做到防治结合。
在怀孕 12 周内,携带本人身份证到居住地的社区卫生服务中心(乡镇卫生院),免费建立《孕产妇保健手册》。
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