近期流感肆虐,病毒传播力强,而孕期女性免疫力相对较低,一旦感染不仅自身不适,还可能影响胎儿发育,让准爸妈忧心忡忡。
其实,流感并非「洪水猛兽」,不同阶段孕妇只要掌握科学防护和应对方法,就能最大程度降低风险。下面这份针对性指南,从孕前到孕晚期层层覆盖,为母婴健康保驾护航。
孕妈妈感染流感后的症状与普通患者相似,但由于孕期身体免疫状态的特殊性,流感相关并发症风险更高。尤其是流感相关肺炎,可能加重病情,增加早产和胎儿死亡风险。
备孕女性应优先接种流感疫苗(灭活疫苗),接种后 2-4 周可产生有效抗体,保护期约 6-8 个月,能为孕期提供基础防护。同时提前调理体质,保证规律作息、均衡饮食,增强免疫力,避免在流感高发期受孕。
此阶段是胎儿器官分化关键期,药物风险较高,防护以「规避为主」:
l 减少外出聚集,必要时佩戴 N95 口罩;
l 家人若感冒需立即隔离,家居每日通风消毒;
l 勤洗手、多喝温水,避免劳累。
l 若出现轻微鼻塞流涕,优先用生理盐水洗鼻、多休息等物理方式缓解,切勿自行用药。
孕中晚期可接种流感灭活疫苗(安全性已获临床验证),进一步提升防护力;日常除基础防护外,需密切关注身体变化,一旦出现高热(≥ 38.5℃)、肌肉酸痛、咳嗽等流感症状,立即就医,避免延误病情引发并发症。
若孕妈出现持续高热超 3 天、呼吸困难、胸痛、意识模糊、胎动异常等症状,需立即前往医院产科就诊,排查重症风险。
孕期流感用药不用慌,但绝对不能「凭经验」自行用药,核心原则是「医生指导+选对药物」,具体注意事项如下(所有用药都必须在医生指导下进行,但加强预防措施更重要,请遵医嘱,切勿自行服药):
l 退热首选对乙酰氨基酚:如果发烧超过 38.5℃,别硬扛也别乱吃药,对乙酰氨基酚是孕期退热的安全选择,只要按照医生建议的剂量服用,能有效缓解高热带来的不适。
l 抗病毒药尽早遵医嘱用:一旦确诊流感,在发病 48 小时内遵医嘱服用奥司他韦对胎儿相对安全。这种药能抑制病毒复制,减轻症状、缩短病程,还能降低发展成重症的风险。
l 有些药物坚决不能碰:具体可参考孕期用药安全等级分类,孕期使用可能影响胎儿发育,尤其是孕早期,一定要避免自行服用;中药、偏方也不能盲目尝试,很多成分安全性未得到验证,可能暗藏风险。
l 用药前必做两件事:一是主动告诉医生自己的孕周、症状和过敏史,方便医生精准开药;二是严格按剂量、按疗程服用,别擅自加量或停药,避免影响治疗效果或产生副作用。
(以上内容参考自:中华医学会围产医学分会,《中华围产医学杂志》编辑委员会。孕产妇流感防治专家共识 [J]. 中华围产医学杂志.2019,22(2):73-78)
症状较轻者可居家隔离护理:保证充足睡眠,每日饮水 1500-2000 ml;饮食清淡易消化,多吃富含维生素 C 的果蔬;佩戴口罩避免传染家人,家居每日用酒精或 84 消毒液消毒。
1. 个人防护:外出必戴口罩,回家后第一时间洗手(用洗手液搓洗 20 秒以上),避免用手触摸口鼻眼;
2. 环境防护:家居每日通风 2 次,每次 30 分钟,门把手、手机等高频接触表面定期消毒;
3. 增强体质:孕期适度运动(如散步、适能运动等),遵循营养师建议均衡饮食,避免熬夜;
4. 减少暴露:流感高发期少去商场、医院等人员密集场所,产检时可错峰就诊,全程佩戴口罩。
流感高发季,孕妈防护容不得半点马虎。掌握科学方法、做好精准防护,再加上专业医疗支持,就能平稳度过这段特殊时期。赶紧锁定产科义诊名额,为自己和宝宝的健康添一份保障吧!
本文经湖南妇女儿童医院产科运营负责人刘念(健康医疗管理/心理学博士)审核
编辑:乔木
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