【科普】全国高血压日——健康生活，理想血压

2023 年 10 月 8 日是第 26 个全国高血压日，宣传主题是「健康生活，理想血压」。

高血压是人体收缩压和舒张压升高所带来的一系列的改变，它不仅是单指血压的升高，还指因为血压升高引发的人们心、脑、肾脏等重要器官的损害。收缩压 ≥ 140 mmHg 或舒张压 ≥ 90 mmHg(非同日 3 次测量)，即可诊断为高血压。

高血压作为可预防和控制的慢性病，患者作为「健康第一责任人」，自身生活方式的管理对于高血压防控意义重大！

《中国高血压防治指南（2023 版）》中的建议也更为具体可行，可通过「八部曲」进行更为细化的生活方式管理：

1

减少钠盐摄入、增加钾摄入：

高盐饮食显著增加高血压患病风险，成人每天食盐摄入量应 ≤ 5 克；肾功能良好者推荐选择低钠富钾替代盐、肾功能不全者补钾前应咨询医生；

2

合理膳食：

注意营养均衡，选择适量优质蛋白食物、多吃新鲜蔬菜水果、食用降压食物如胡萝卜、木耳等、多食富含纤维食物，防止大便干燥；减少食用胆固醇较高的食物；少吃刺激性强的食物如辣椒、过冷或过热食物。

3

控制体重：

A. 正常高值血压及所有高血压患者均应积极控制体重, 体质指数在 18.5-23.9 kg/m2；

B. 所有超重和肥胖患者减重；将减重 5%-15% 及以上作为体重管理的目标；1 年内体重减少初始体重的 5%-10%；

C. 首先通过综合生活方式干预控制体重，包括自我监测体重、合理膳食、增加体力活动/运动以及行为干预四方面；

D. 对于综合生活方式干预减重效果不理想者，推荐使用药物治疗或手术治疗；

E. 对特殊人群，如哺乳期妇女和老年人，应视具体情况采用个体化减重措施；

与减重计划应长期坚持，速度因人而异，不可急于求成。

4

不吸烟：强烈建议并督促高血压吸烟者戒烟；

5

限制饮酒：建议高血压患者不饮酒或少量饮酒，成年人每日酒精摄入量不超过 15 g；

6

运动干预：

维持适度的健身体力活动，可预防和控制高血压，有氧运动、抗阻运动、冥想与呼吸训练、柔韧性训练与拉伸训练；每周进行 3～5 次身体锻炼、每次运动持续 30～60 min；

对于血压未控制者（SBP >160 mmHg），在血压得到控制前，不推荐进行高强度运动；

7

心理平衡：

自我调整，心情激动时，努力平复自己的情绪，避免心理不平衡产生，建立防御屏障、保持心理平衡；

8

管理睡眠：

增加有效睡眠时间和（或）改善睡眠质量可显著提高降压药的药效，降低高血压的发病率和病死率。

高血压患者健康管理是国家公共卫生管理项目之一，有严格的管理规范，针对个体的相关服务记录表应纳入居民健康档案统一管理。

服务对象

辖区内 35 岁及以上常住居民中原发性高血压患者。

服务内容

（1）对辖区内 35 岁及以上常住居民，每年为其免费测量一次血压（非同日三次测量）。

（2）如有以下六项指标中的任一项高危因素，建议每半年至少测量 1 次血压， 并接受医务人员的生活方式指导：

A. 血压高值（收缩压 130～139 mmHg 和/或舒张压 85～89 mmHg）；

B. 超重或肥胖，和（或）腹型肥胖：

超重：28 kg/m2 >BMI ≥ 24 kg/m2 ；肥胖：BMI ≥ 28 kg/m2

腰围：男 ≥ 90 cm（2.7 尺），女 ≥ 85 cm（2.6 尺）为腹型肥胖

C. 高血压家族史（一、二级亲属）；

D. 长期膳食高盐；

E. 长期过量饮酒（每日饮白酒 ≥ 100 ml）；

F. 年龄 ≥ 55 岁。

（3）对原发性高血压患者，每年要提供至少 4 次面对面的随访。

健康检

对原发性高血压患者，每年进行 1 次较全面的健康检查，可与随访相结合。

内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行判断。

根据国家社区卫生服务要求，结合社区实际，翠香社区健康服务中心定期组织开展"高血压病人自我管理小组"活动。

【妇幼健康科普】

供稿：翠香社区健康服务中心 程小梅

编辑：冯杉杉、李若昊

初审：曾立忠

终审：徐进、何武东