注意，这个「隐形杀手」常常潜伏在睡眠中！

凌晨三点，45 岁的张先生（化姓）再次睡梦中被憋醒，他猛地坐起时睡衣已被冷汗浸透, 这已是他今晚第 2 次睡眠中被憋醒。最近一段时间，他白天开会时会突然「断片」，上周一下午开车外出的路上，等红灯时他竟然睡着了，路口执勤的交警猛敲车窗才让他惊醒。

这些看似不起眼的征兆，正指向一个常被忽视的健康杀手：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。在中国，每 5 个成年人中就有 1 人受其困扰，这个「夜间隐形杀手」 正以沉默的方式侵蚀着千万人的健康。

被忽视的「睡眠窒息」，不止是打鼾那么简单

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是指患者睡眠时，由于上气道的塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。

OSAHS 的典型场景是：鼾声如雷的夜晚突然陷入寂静，10 秒、20 秒…… 直到一声剧烈的喘息打破沉默。这种每晚反复发作数十次的「呼吸暂停」，会让患者的血氧像过山车般骤降，大脑频繁触发「觉醒保护机制」。患者看似睡了整夜，实则是睡眠结构被破坏，睡眠片段化，深睡眠减少，因此睡醒的第二天，患者依然非常疲劳，自觉头痛头昏、注意力减退，随时随地会打瞌睡，甚至在驾驶时突然「秒睡」（数据显示，OSA 患者交通事故风险是常人的 3 倍）。

由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压，冠心病，糖尿病和脑血管疾病等并发症，甚至出现夜间猝死。因此 OSAHS 是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。

谁在悄悄埋下隐患？这些信号你读懂了吗?

「胖、短、粗」的体型是高危标志：BMI 超过 25、颈围男＞43 cm、女＞40 cm 的人群，颈部脂肪像「肉箍」压迫气道。但偏瘦人群也不能掉以轻心——鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、下颌后缩等解剖异常，同样会在睡眠时引发上气道塌陷。值得警惕的是，女性绝经后患病率激增，与男性持平。而儿童腺样体/扁桃体肥大会导致睡眠打鼾、张口呼吸、生长发育迟缓、学习能力下降等，这些都可能是 OSA 的「童年伏笔」。

生活习惯也在推波助澜：睡前一杯酒看似助眠，实则让咽喉肌肉松弛，加剧上气道阻塞；长期服用镇静药的人群，呼吸中枢对缺氧的敏感度会下降 50%。更残酷的是，60% 的患者根本意识不到自己患病 —— 他们只记得「睡不够」，却忽略了枕边人描述的「窒息瞬间」。

从觉醒到行动，一场与时间赛跑的健康保卫战

确诊 OSA 的「金标准」是多导睡眠监测（PSG），它能捕捉每一次呼吸暂停和血氧波动。简单的自查问卷也能快速预警：打鼾巨响吗？白天莫名嗜睡吗？颈围超标吗？如果答案有 3 个「是」，建议立即就医。记住，多导睡眠监测（PSG）报告中的 AHI 指数（每小时呼吸暂停低通气次数）超过 5 次即为异常，超过 30 次已属重度。

治疗并非想象中可怕

生活方式调整 对于轻度患者，通过调整饮食结构，适当运动，减轻体重、戒烟戒酒、侧卧睡眠等方式，可能会改善症状。

口腔矫正器 由口腔科医生定制的口腔矫正器，可在睡眠时将下颌向前推移，扩大气道。

持续气道正压通气治疗 这是中重度患者的主要的治疗方法，通过佩戴呼吸机（CPAP），在睡眠时持续向气道施加一定的正向压力，防止气道塌陷。

手术治疗 对于存在明显解剖结构异常的患者，如腺样体/扁桃体肥大、鼻中隔偏曲等，可考虑手术治疗。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气（OSAHS）综合征虽然常见，但危害极大。它就像一个潜伏在睡眠中的 「隐形杀手」，悄无声息地损害着我们的健康。当我们在深夜被枕边人的鼾声惊醒时，不应只是抱怨，而是提高警惕，及时发现并积极治疗，守护好自己和家人的睡眠健康。