不少家长觉得「流感就是重感冒」,等孩子自己扛过去就行。
但实际上,流感和普通感冒有着本质区别:
▶ 普通感冒:多由鼻病毒引起,症状以鼻塞、流涕为主,发热较轻;
▶ 流感:由流感病毒导致,常突然发作,高烧(多 ≥ 39℃)、剧烈头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力是典型症状,还可能伴随咳嗽、咽痛,部分孩子会出现呕吐、腹泻。
对付流感,医生反复强调的「黄金 48 小时」至关重要,这可不是随便说说,而是基于病毒复制规律和药物作用原理的科学结论。
流感病毒进入人体后,会迅速侵入呼吸道上皮细胞并迅速繁殖,感染后的 24-48 小时内,病毒复制活动会达到顶峰,此时孩子体内的病毒载量最高,传染性也最强。
目前常用的奥司他韦、玛巴洛沙韦等抗病毒药物,并不能直接「杀死」病毒,而是阻止新病毒继续产生。
如果在病毒复制高峰前(也就是出现症状后的 48 小时内)用药,就能快速阻止新的病毒产生,从而减轻症状,缩短病程,降低并发症的风险,同时还能减少病毒排放,降低传染给家里的其他成员的概率。
▶ 识别症状:在流感流行季,如果孩子突然发高烧,同时伴有全身酸痛、精神萎靡,哪怕咳嗽、咽痛等呼吸道症状不明显,也要高度怀疑是流感。
▶ 尽快确诊:怀疑流感后,建议第一时间带孩子去医院做病原学检测,比如流感病毒抗原检测或核酸检测,通过咽拭子或鼻拭子取样,很快就能出结果,这是确诊流感的直接依据。
▶ 规范用药:一旦确诊流感,或者医生根据症状高度怀疑是流感,就要立即开始抗病毒治疗。用药期间一定要严格遵医嘱或按说明书完成整个疗程。
孩子不爱喝药是很多家长的困扰,为了让孩子顺利服药,有些家长就想到用果汁、牛奶、糖水等「调味」送服,尤其是果汁,被很多人认为「健康又好喝」。
但这种做法其实隐藏着很大风险,不建议使用。
果汁的成分复杂,很可能会影响药效甚至发生相互作用:
▶ 果汁的酸碱度和白开水不同,可能会破坏药物的有效成分,或者改变胃肠道环境,影响药物吸收。
▶ 很多药物需要通过肝脏中的特定酶(比如 CYP3A4 酶)代谢,而葡萄柚汁、橙子汁等常见果汁,可能会抑制这些酶的活性,导致药物无法正常代谢,在体内蓄积,从而增加毒副作用的风险。
▶ 果汁中含有的钙、铁等金属离子,可能会和某些药物结合形成沉淀,让药物无法被身体吸收。
1、同时服用两种退热药,或交替使用
儿童的肝肾功能还在发育中,同时服用两种退热药会增加肝肾代谢负担,可能增加发生药物不良反应的风险。
而交替使用两种药物,还容易因为记混用药时间、剂量,导致药物过量。
正确的做法是——选择一种适合孩子年龄的退热药(儿童常用的是布洛芬和对乙酰氨基酚),严格按说明书或医嘱使用,不要随意更换。
2、退热药和复方感冒药搭配服用
孩子流感时常伴有鼻塞、流涕等症状,有些家长除了给孩子吃退热药,还会搭配复方感冒制剂。
但很多复方感冒药里本身就含有对乙酰氨基酚等退热成分,如果和单独的退热药同时使用,很容易造成成分叠加,导致药物过量。
所以给孩子用药前,一定要仔细阅读所用药物的说明书,确认有效成分和用量。如果不确定,还需咨询医生或药师,不要自行组合用药。
大部分儿童流感都是轻症,通过规范用药和居家护理就能逐渐恢复,但如果孩子出现以下「危险信号」,说明病情可能在进展,必须立即送医,以免耽误治疗时机。
▶ 发热异常:出现超高热(体温 ≥ 41℃)、高热持续不退或者发热时间超过三天;
▶ 精神状态差:变得萎靡不振、烦躁不安、嗜睡,甚至出现意识模糊等意识障碍;
▶ 呼吸异常:呼吸急促、呼吸困难,或者呼吸时鼻翼扇动、出现三凹征(吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷);
▶ 循环异常:口唇发青、面色苍白或发灰,手脚冰凉且难以捂热;
▶ 排尿异常:尿量明显减少(比如婴幼儿 4-6 小时无尿),或者尿色变红;
▶ 伴随严重症状:出现明显胸痛、胸闷、肌肉剧痛,或者频繁呕吐、腹泻导致无法进食进水,以及出现抽搐、惊厥;
▶ 症状反复:流感症状明明已经缓解,却再次出现发热、咳嗽加重等情况。
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