在这个信息爆炸的时代，健康意识的提升让越来越多的人开始重视早期筛查，尤其是对于有家族遗传史的人群而言，预防性检查更是不可或缺的一环。
PET-MR 在恶性肿瘤筛查中的应用日益广泛，尤其在乳腺癌等软组织肿瘤的检测、评估和分期中表现出独特的优势。本文通过一例左侧乳腺浸润性导管癌的病例，探讨 PET-MR 在乳腺癌诊疗中的关键作用。
案例回顾：精准定位，守护健康
王女士，年届半百，因家族中有乳腺癌病史，即便自己无明显不适，也毅然选择了进行全面的肿瘤筛查。这一决定，最终让她在疾病的早期阶段就得到了有效的干预。
在本中心的 PET-MR 检查中，结果显示有异常指标——左侧乳腺外下象限存在一个 FDG（氟脱氧葡萄糖）高代谢肿块。FDG 作为 PET-MR 中常用的示踪剂，能够反映细胞的代谢活跃程度，是恶性肿瘤检测的重要标记物。
随后穿刺活检，证实为乳腺浸润性导管癌，此次检查另示双侧内乳区及腋窝未见 FDG 高代谢肿大淋巴结，全身其余部位未见 FDG 高代谢恶性肿瘤征象，遂该患者于 1 周后行手术治疗，现情况稳定。
本病例很好的诠释了 PET-MR 在乳腺癌筛查中的优势，其结合了代谢与解剖成像，精准定位了肿瘤位置、大小、代谢特征及局部淋巴结转移情况，帮助确定了治疗方案。
PET-MR：融合科技，精准诊疗
PET-MR 的关键优势是其在代谢和解剖信息整合方面的能力。在乳腺癌筛查中，肿瘤的代谢信息对确定恶性程度和评估肿瘤活跃性非常重要，PET 通过使用放射性示踪剂（如 18F-FDG），能够提供肿瘤代谢活跃区域的功能性成像，揭示肿瘤细胞的代谢水平，结合 MRI 的高分辨力解剖成像，PET-MR 能够同步提供肿瘤的功能性和结构性信息，从而为肿瘤的 TNM（肿瘤、淋巴结、远处转移）分期提供可靠依据，为临床医生提供一个全面的图像。
在此病例中，PET 影像提示左侧乳腺肿块代谢活跃，尤其是在肿瘤核心区域，而双侧内乳区及腋窝未见高代谢淋巴结，这一代谢信息结合 MRI 显示的解剖细节，不仅帮助鉴别肿瘤的良恶性，还揭示了肿瘤是否已扩散至淋巴结或其他组织。
传统的单一成像方法可能无法同时提供这两种信息，而 PET-MR 的同步成像技术大幅减少了误诊风险，确保临床医生能够基于全面的肿瘤信息做出精准决策。
治疗规划与术后评估
PET-MR 在乳腺癌治疗规划中的应用同样具有重要意义。它不仅可以帮助外科医生精确定位肿瘤边界，从而最大限度地切除癌变组织，还能减少不必要的正常组织损伤。
此外，PET-MR 可以帮助判断术后是否存在残留肿瘤或转移病灶，从而指导进一步的治疗方案，如放疗或化疗等。患者在手术切除后，若肿瘤代谢活动减少或消失，则提示治疗成功；反之，则需进一步干预。PET-MR 在这方面的精确性有助于提高乳腺癌的长期生存率。
科技护航，健康无忧
随着医疗技术的不断进步，PET-MR 等高端影像诊断技术正逐步成为恶性肿瘤筛查、诊断及评估的重要工具。
对于乳腺癌这类高发的恶性肿瘤而言，早期发现、早期治疗是提升患者生存率和生活质量的关键。每一位有潜在风险的人群，都应积极关注自身健康，利用现代科技的力量，为自己筑起一道坚实的健康防线。
在守护健康的道路上，让我们携手前行，用科技的光芒照亮每一个生命的美好未来。
*本文由北京全景德康医学影像诊断中心 张瑶供稿
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