胰腺癌被称为「癌中之王」，5 年生存率低于 5%，而胰腺的解剖学特点与胰腺癌的生物学侵袭特性注定了胰腺癌的手术治疗是腹外科难度和风险极高的手术。
近日，包头市肿瘤医院成功为一位胰腺癌患者实施全胰腺切除术，不仅挽救了患者的生命，还为其量身定制了血糖调控方案，保证其术后的生活质量。而这一切，得益于包头市肿瘤医院与天津市肿瘤医院长期以来的院际合作，国内顶尖优质医疗资源的加盟助力，让本地患者在家门口享受到了优质医疗资源服务。
皮肤瘙痒黄疸
竟是胰腺癌作祟
54 岁的吴女士（化姓）怎么也没想到，自己的皮肤瘙痒和黄疸竟是癌中之王——胰腺癌作祟！
2025 年 11 月，吴女士出现皮肤瘙痒伴黄疸症状，在我市一家综合医院行 CT 检查，提示胰腺头部及体尾部均有改变，胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤可能性大，且恶性可能性大，导致胆总管、肝总管、左右胆管及扩张……
为进一步诊断，吴女士又在我市另外一家综合医院做了核磁检查，得到了基本同样的诊断结果。
吴女士在北京一家医院行经皮肝胆管穿刺引流术（PTCD）治疗，胆管造影发现，胰腺多发囊实性肿物，与胰管相通，胆总管、十二指肠内充盈缺损……
因北京医疗资源紧张，如果手术，要排到 2026 年 3 月份，吴女士的病情等不起！于是，PTCD 术后接受抗感染、保肝等常规治疗后，吴女士返包再寻治疗时机。
携手天肿
成功实施全胰腺切除术
包头市肿瘤医院与天津市肿瘤医院建立了长期的合作关系，天津的胃肠肝胆外科专家定期来包开展门诊、手术等一系列诊疗活动。吴女士立即来到包头市肿瘤医院胃肠肝胆外科就诊。
「患者在北京奔波一个多月，可能因劳累，也可能是疾病消耗，体重已经减了 10 多斤。」胃肠肝胆外科副主任王亮对此记忆很深，吴女士于 2025 年 12 月 29 日来到门诊，王亮查看影像资料后告知吴女士可以进行手术，元旦假期后第一天（2026 年 1 月 4 日），吴女士就办理了入院手续。
入院后，胃肠肝胆外科为吴女士完善了相关检查，并牵头开展了 MDT 会诊。经过周密的术前准备、精确的肿瘤评估和充分的医患沟通，1 月 17 日天津专家如期来包，手术时机成熟！
一直以来，胰腺切除都是腹外科领域难度和风险极高的手术，特别是全胰腺切除术，切除范围广、创伤大、并发症多，且在临床中极为少见。吴女士的这台手术，是「胰十二指肠切除术」和「胰体尾联合脾切除术」两个四级手术的叠加，难度和风险绝不仅是 1+1＞2！术中，要联合切除全胰腺、十二指肠、脾脏、部分胃等多个脏器，还要做胆管-空肠、胃-空肠、空肠-空肠等多个吻合。
「手术极为麻烦，要把脾动脉和脾静脉全部断掉，从胰腺的外围到胰腺的整个血管全部游离，再将胰腺拿掉，包括十二指肠+脾等联合脏器切除……」王亮介绍，尽管手术难度和风险极高，术中操作也很繁琐，但在麻醉手术科室的配合下，天津专家团队和胃肠肝胆外科手术团队历时 5 小时成功完成了手术。
术后病理回报，吴女士的胰腺癌为导管中分化腺癌！
术后两周，吴女士顺利恢复，病愈出院。
术后 MDT 方案
实现了精准血糖控制
胰腺是人体重要的消化和内分泌器官，具有内分泌和外分泌双重功能：外分泌功能主要是分泌含有消化酶的胰液，帮助分解食物中的碳水化合物、蛋白质和脂肪，即参与食物的消化；内分泌功能则是调节血糖与代谢。
如此重要的器官，全部切除后果会怎样？
「内分泌功能，我们都知道，可以用胰岛素来调节血糖；外分泌的问题，可以吃胆胰片，提供消化用的消化酶，但全胰腺切除后，会遭遇顽固性低血糖！」王亮介绍，吴女士本身就有糖尿病，又切除了胆囊，术后的血糖调节更为棘手，「术后我们同样申请了 MDT 会诊，制定放化疗等后续治疗方案，还联合综合医院内分泌专家共同制定患者术后的血糖调节方案。」
在专家团队为吴女士制定的动态血糖调节方案的支持下，吴女士很好地掌握了自己的血糖调控方法，根据每日餐前和餐后血糖值动态调整胰岛素剂量，夜间和晨起血糖值偏低时，常备糖块提高血糖值……
王亮介绍，胰腺位于腹腔的最深面，所以胰腺一旦长了肿瘤，往往症状不明显，早期不易被发现。直至出现腰背痛、消瘦等症状时，大部分患者已属于晚期，以至于手术切除率很低，即便切除之后，也比较容易复发转移，属于治疗效果最差的肿瘤之一，所以常被称为「癌中之王」，导致大部分人「谈胰色变」。
但随着人民生活水平的提高、健康意识的普及以及医疗技术的进步，已经可以发现很多非常早期的胰腺肿瘤。超声是首选的检查方法，经验丰富的医生可以发现 5 毫米左右的胰腺囊肿，CT、磁共振、选择性血管造影等影像学检查都能够发现 1 厘米甚至以下的肿瘤。还有内镜下的超声，不仅可以发现细微的病灶，还可以在超声引导下做穿刺活检，用于定性诊断。这种情况下发现的肿瘤，绝大部分都能够切除，而且如此早期的肿瘤切除之后，预后会大大改善。
好文章，需要你的鼓励
