「医生让我再次上机扫描，是不是情况很严重？」——这是许多患者在经历「延迟扫描」时的第一反应。
今天，我们就来揭秘 PET-CT 检查中的「延迟显像」，告诉你它背后的意义与技术革新。
延迟扫描：不是「重做」，而是「升级」
延迟扫描（延迟显像）是指在首次 PET-CT 检查后，间隔几十分钟至数小时进行的第二次扫描。这一操作并非因为第一次检查失败，而是医生为了获取更精准的疾病信息而设计的「补充动作」。
原理揭秘
PET-CT 通过示踪剂（如 18F-FDG）在体内的分布来识别病灶。但某些良性病变（如炎症、肉芽肿）也会吸收示踪剂，导致诊断困难。此时，延迟扫描可通过观察示踪剂代谢的时间差，区分肿瘤与良性病变：
肿瘤：随时间延长，肿瘤细胞对示踪剂的摄取持续增加，SUV 值（代谢活性指标）升高；
炎症/良性病变：示踪剂代谢较快，SUV 值可能降低或稳定
哪些情况需要延迟扫描？
排除显像剂生理性摄取和滞留对诊断的影响
PET/CT 最常用的显像剂 18F-FDG，主要通过泌尿系统排泄，显像时会出现肾脏、输尿管、膀胱内显像剂浓聚，从而掩盖了这些部位的病变，通过大量饮水、排尿或利用利尿药物促进泌尿系显像剂排泄，再进行延迟显像，有利于泌尿系统病变的显示。
图注：上图 正常显像 下图 延迟显像
延迟扫描后尿液显像剂排泄，膀胱病变显示更清晰准确。
鉴别病变良恶性
通过延迟扫描，对比前后两次成像结果，病灶显像剂摄取较前进一步增高者多考虑恶性病变，显像剂摄取程度较前无明显变化或有所降低者则倾向于良性病变。
排除组织器官移位对诊断的影响
PET/CT 检查时间较长，受组织器官运动的影响，某些病灶出现了移位，从而影响病变的定位及定性。比如较大幅度的呼吸运动有可能影响肺底及肝顶病变识别，胃肠蠕动有可能掩盖胆道、胃肠道病灶。
给患者的建议
不必焦虑：延迟扫描是常规诊断手段，不代表病情严重。
积极配合：检查后需等待医生确认是否需要二次扫描，勿擅自离开
PET-CT 延迟扫描，是医学影像技术从「静态拍照」向「动态追踪」的跨越。它不仅帮助医生拨开诊断迷雾，更让患者免受不必要的侵入性检查。
下次若遇到「二次扫描」，请多一份淡定，少一份担忧——这是现代医学为你定制的「精准导航」。
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