冬季儿童呼吸道疾病多发，咳嗽、流涕、发烧让家长心疼不已。但更需要警惕的是，有些孩子在呼吸道感染后会突然出现耳朵疼，较小的孩子或婴儿还可能出现烦躁哭闹、频繁捂耳、拽耳朵的情况——这很可能是急性中耳炎找上门了！
为什么会得急性中耳炎？
急性中耳炎是指细菌和（或）病毒等病原体进入鼓室引起的中耳腔黏膜感染，主要由咽鼓管途径逆行感染引起，属于急性感染性疾病。
1-2 岁是发病高峰年龄段，冬春季节更是高发期。
在发生感冒、流感等急性呼吸系统感染时，鼻腔和（或）咽腔存在大量病原体，这些病原体可经咽鼓管逆行进入中耳腔从而引起急性中耳炎。不恰当地擤鼻子、捏鼻鼓气、鼻腔冲洗等可极大增加感染的风险。
为什么孩子更容易得急性中耳炎？
之所以儿童会成为高发人群，主要和两个生理特点有关：
儿童的咽鼓管和成人相比，更短、更宽，而且开口位置更低。这种「短平宽」的结构，让鼻腔、咽喉处的病原体更容易通过咽鼓管逆行进入中耳腔，引发感染。
儿童免疫系统尚未发育完善，呼吸道感染的频率更高，随着呼吸道感染次数的增加患急性中耳炎机会也随之增多，再加上孩子常出现反复回吸鼻涕、用力擤鼻涕等不当行为，进一步增加了感染风险。
孩子得了急性中耳炎有哪些表现？
急性中耳炎的核心症状是耳痛，疼痛多位于为耳道深部，多呈持续性，多为一侧发病，也可能双侧同时发生。
婴幼儿无法清晰表达，可能表现为烦躁不安、频繁捂耳朵、拽耳朵，夜间哭闹不止、难以入睡，吃奶时可能因为吞咽动作牵拉中耳而加重疼痛，出现拒奶、吐奶的情况。
除了耳痛，还可能伴随这些症状：
发热：早期合并上呼吸道感染时可能会有发热，严重细菌感染时会出现高热，甚至伴随恶心、呕吐等全身症状，直到耳流脓后，症状才会有所缓解；
听力下降：部分孩子早期会出现暂时性听力下降，表现为对声音反应迟钝，不过这种情况在治愈后大多能恢复。
急性中耳炎的危害
随着医疗技术的进步和家长认知的提高，急性中耳炎的严重并发症已经越来越少见，但如果治疗不规范、不彻底，仍然可能出现一些问题。
转化为慢性或分泌性中耳炎：这是最常见的情况。分泌性中耳炎的症状往往不明显，孩子可能没有明显耳痛，仅表现为轻微耳闷、听力下降，家长容易误以为病情已经痊愈而忽视复诊，长期下去可能影响孩子的听力发育。
听力损伤：慢性中耳炎反复发作，可能导致鼓膜穿孔长期不愈合，或是中耳结构受损，进而造成永久性听力下降。
面瘫：少数情况下，炎症会刺激面神经，导致孩子出现口角歪斜、面部表情不对称等面瘫表现。
颅内外并发症：虽然现在极少发生，但严重感染如果没有及时控制，可能引发脑膜炎、脑脓肿等严重问题。
应对指南
01 及时就医，明确诊断
当孩子在感冒期间、或感冒后出现持续性耳痛，或是有捂耳、拽耳、哭闹不止等表现时，无论症状轻重，都要尽快带孩子到正规医院的儿科或耳鼻喉科就诊。
医生会通过观察耳镜检查、鼓室压检查、听力学检查以及实验室检查等，明确诊断。
02 遵医嘱用药，足量足疗程
治疗急性中耳炎的药物主要包括抗生素（针对细菌感染）、止痛药、鼻用减充血剂等，家长一定要严格按医嘱给孩子用药，切勿自行增减药量或停药。
尤其是抗生素，即使孩子症状有所好转，也需要足疗程用药，以免病情反复或转为慢性。
03 重视复诊，监测恢复情况
复诊是治疗的重要环节！
大部分孩子在规范治疗后 2-4 周内可以痊愈，但少数可能转为分泌性中耳炎，需要进一步治疗。
医生会通过复查鼓膜情况等，判断病情是否好转。
如何预防急性中耳炎？
01 增强免疫力，远离感冒
感冒是导致孩子急性中耳炎的主要诱因，平时要让孩子多进行户外活动，规律作息，保证充足睡眠，合理饮食，多吃富含维生素和蛋白质的食物，提高身体抵抗力，减少感冒发生，进而降低急性中耳炎的风险。
02 纠正不良习惯，减少感染机会
擤鼻涕要科学：教孩子一次只擤一侧鼻孔，力度要轻柔，不要捏住两侧鼻孔猛擤。
婴幼儿哺乳要注意：喂奶时尽量让孩子保持半卧位，不要躺着喂奶，喂奶后可以竖抱孩子一会儿，避免乳汁反流。
避免危险行为：不要让孩子在污水中游泳、跳水，游泳时可以佩戴耳塞；不要随意给孩子挖耳朵，避免损伤鼓膜。
03 及时处理耳部外伤
如果孩子鼓膜受到外伤，要及时就医，避免耳道进水或污染，遵医嘱使用抗生素预防感染
04 积极治疗相关疾病
如果孩子有鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等疾病，要及时治疗，避免炎症蔓延影响咽鼓管，诱发中耳炎。
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