「糖尿病足」要截肢？多学科协作，介入治疗改善下肢血液循环

千里之行，始于足下

足的健康是人站立和运动的根基

糖尿病足

是糖尿病的一种严重并发症

是糖尿病合并神经病变

及下肢血管病变导致下肢感染

患者常有足部麻木、疼痛

一旦出现溃疡很难愈合

严重缺血坏死，情况十分危急！ 

不久前，一位糖尿病多年患者因左足第二趾发黑溃烂，深达皮下，且创周红肿来到烧伤外科就诊。入院后，经烧伤外科黄飞主任详细检查，患者被确诊为 2 型糖尿病足溃疡合并周围血管病变。

由于糖尿病引发的血管病变，导致下肢动脉供血不足，左足第二趾已经出现严重缺血坏死，情况十分危急。

如果不及时治疗，不仅整个脚保不住，还可能引发全身感染，危及生命。

多学科协作，介入治疗改善下肢血液循环

面对复杂的病情，烧伤外科黄主任迅速组织了多学科会诊，邀请血管外科等相关专家共同商讨治疗方案。经过仔细研究和分析，患者下肢动脉狭窄是导致糖尿病足的关键原因，只有改善下肢血液循环，才能从根本上解决问题。

经过充分评估和讨论，最终决定采用血管外科介入下的下肢动脉球囊扩张术，联合烧伤外科的创面处理，为患者进行综合治疗。

下肢动脉球囊扩张成形术（PTA）为下肢动脉狭窄或闭塞治疗的最主要治疗方法，该技术具有创伤小、恢复快，并发症少等诸多优点。

（下图为患者介入手术前后血管情况对比图）

血管外科医生凭借精湛的技术，在数字减影血管造影（DSA）的引导下，将球囊准确地送入狭窄的下肢动脉部位，通过扩张球囊，成功打通了狭窄的血管，恢复了下肢的血液供应。

烧伤外科医生对患者的足部溃疡创面进行了精心处理，清除坏死组织，局部臭氧及中西医结合治疗，创面逐渐愈合。

术后，烧伤外科和血管外科的医护团队共同制定了详细的术后护理计划，包括伤口护理、抗感染治疗、血管功能监测等。经过一段时间的精心护理，患者的烧伤创面逐渐愈合，下肢血液循环良好，疼痛等症状明显缓解。

糖尿病足

早期症状

• 烧灼感
• 刺痛感
• 蚁行感
• 麻木感

临床表现

轻度：足部畸形、足部溃疡、皮肤干燥胼胝 (高危足)

严重：足部溃疡、坏疽

糖尿病足是糖尿病常见的严重并发症之一，发病率高，治疗难度大。早期诊断、及时治疗对于改善患者预后至关重要。

未来，烧伤外科将继续加强多学科协作，不断探索创新，加快糖尿病足部溃疡愈合快，大大降低病残率，为更多患者的健康保驾护航。