最近，有人拿着一篇《中国儿童维生素 A、维生素 D 临床应用专家共识（2024）》的文献来问我：「医生，我家娃是不是得补充维生素 A 了？」
不少家长也有同样的困惑，关于「维生素 AD 到底怎么补」网络上众说纷纭，有的推荐孩子吃维生素 AD，有的却说只用吃维生素 D，现在又看到这个文献中提到「30-40% 的缺乏率」时，就完全无法保持淡定。
维生素 AD 究竟是什么？维生素 AD 从什么时候开始补、补多久？
维生素 A
说人话：维生素 A 像眼睛的「小卫士」，能预防夜盲症，守护宝宝明亮的眼睛；还能增强抵抗力，让宝宝少生病。
确保摄入足够的维生素 A，是孩子健康成长的重要一环！
注：维生素 A 的单位换算：1 微克（ug）＝3.33 国际单位（IU）；1 国际单位（IU）= 0.3 微克（ug）
儿童缺乏维生素 A 的危害
1. 视力障碍
维生素 A 缺乏可以影响暗环境适应能力，严重者可导致夜盲症。
2. 免疫力下降
缺乏维生素 A 的儿童更容易感染各种病原体。
3. 生长发育受阻
维生素 A 缺乏还会导致生长发育迟缓，身高、体重增长缓慢。
4. 皮肤病变
维生素 A 缺乏会导致皮肤病变。
5. 贫血
维生素 A 缺乏会限制造血基因表达，导致贫血。
别慌，可以这样预防
母乳喂养
婴幼儿每日膳食中的维生素 A 摄入量应达到推荐摄入量。提倡母乳喂养，从出生后及时添加维生素 A。
辅食添加
维生素 A 在动物性食物、深色蔬菜和水果中含量丰富，适当增加这些食物的数量是预防维生素 A 缺乏的有效措施。
维生素 A 补充剂
婴儿出生后 1 周内应开始补充维生素 A1500U/d（450 μg/d），0-1 岁 1500U/d（450 μg/d），1～18 岁 1500～2000U/d（450～600 μg/d）；早产儿、低出生体重儿、多胞胎应在出生后几天补充口服维生素 A 制剂 1500～2000U/d（450～600 μg/d），前 3 个月按照上限补充，3 个月后可调整为下限。
维生素 D
说人话：维生素 D 被誉为骨骼健康的守护者，是「钙吸收小助手」，能促进肠道吸收钙，帮助宝宝长出结实的骨骼和牙齿。
儿童缺乏维生素 D 的危害
1. 骨骼发育不良
维生素 D 缺乏会使儿童骨骼钙化不良，导致佝偻病、骨质疏松等骨骼发育问题。
2. 免疫力下降
维生素 D 缺乏与儿童呼吸道感染、肠道感染和皮肤感染等的发生密切相关。
3. 精神神经症状
维生素 D 缺乏可能会影响与 ADHD 相关的神经系统功能；会增加认知功能低下、社交情感发展受损和自闭症的风险。
4. 过敏
维生素 D 缺乏的儿童更容易患过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等疾病。
5. 肥胖
维生素 D 缺乏可能影响血糖调节，增加糖尿病的风险。
别慌，可以这样预防
▷▷户外活动
建议尽早带婴儿到户外活动，逐步达到每天 1～2 h。
▷▷膳食摄入
指导儿童多进食含钙丰富的食品，如乳类、奶制品、豆制品、海产品等。
▷▷维生素 D 制剂补充
新生儿出生后 1 周内开始补充维生素 D400～800U/d（10～20 μg/d），0～1 岁 400U/d，1～18 岁每日 400～800U/d（10～20 μg/d），早产儿、低出生体重儿、多胎儿自出生 1 周开始口服维生素 D 制剂 800U/d（20 μg/d），3 个月后改用口服维生素 D 制剂 400U/d(10 μg/d)；如果用早产儿配方奶粉者可口服维生素 D 制剂 400U/d。
阳大夫温馨提醒：
凡事过犹不及，均衡适度是最重要的。
好文章，需要你的鼓励
