孩子牙外伤了怎么办？

牙外伤 (dental trauma) 是指牙齿受急剧创伤，特别是打击或撞击所引起的牙体硬组织、牙髓组织和牙周支持组织的损伤。儿童正处在身体、生理、心理生长发育阶段，心智发育尚不健全，加之儿童活动性较强，容易造成牙齿外伤。

其中乳牙外伤多发生于 1—2 岁儿童，恒牙外伤多发生 7—9 岁儿童，随着年龄的增长，牙外伤发生率有所降低。而在恒牙牙外伤中，牙齿折断较为常见。

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一、乳牙外伤有哪些危害？

1. 乳牙外伤可直接伤及下方的恒牙胚，易造成恒牙胚发育不全，导致恒牙畸形、阻生，严重时需要拔除。

2. 对于婴幼儿，严重的牙齿脱出会使牙齿极度松动或全脱出。处理不当可能造成误吞或误吸，若误吸入气道可危及生命。

3. 乳牙折断和牙周组织损伤可继发牙髓、牙周组织感染，如不能及时治疗，同样可危害恒牙胚的正常发育，导致不良后果。

二、恒牙外伤有哪些危害？

1. 恒牙外伤可造成牙齿折断或牙齿松动、移位，影响咀嚼功能。严重时会影响年轻恒牙牙根的正常发育，导致牙齿丧失，影响儿童牙齿的咬合等生长发育，也可能会造成根尖牙髓和血管的损伤，造成牙髓炎症。

2. 另外，牙齿缺损严重或外伤导致牙齿缺失时，如果不能及时做间隙保持器，可导致牙齿三维间隙丧失，造成牙耠畸形，成年后永久修复困难。

3. 对儿童心理造成不良影响。特别是严重外伤时，会影响患儿的发音和美观，成为患儿和家长的长期心理负担。

三、如何预防儿童牙外伤？

1. 儿童由于心智发育不成熟，危险意识淡薄，低龄儿童协调能力差，四肢的应急条件反射不健全，在剧烈运动或玩耍时，易发生碰撞、跌倒出现外伤，平日最好穿防滑的胶底旅游鞋、运动鞋。

2. 教育儿童参加体育活动和游戏时，要熟悉场地的情况，避免盲目冲撞、奔跑。

3. 不要用石子、碎砖等危险物品互相投掷。

4. 在进行滑板、滑轮等高速度、高风险运动，以及篮球、足球、滑冰等容易跌倒、撞击导致牙外伤的高强度、对抗性运动之前，最好佩戴头盔、运动防护牙托等防护用具。

四、一旦孩子牙外伤了，又要怎么紧急处理呢？

1. 无论是乳牙还是恒牙，牙外伤后都需要尽快到医院就诊。

2. 完整脱出的牙齿是可以再植的，时间是再植成功的关键，越早越好。折断的牙齿，可把断片带到医院，医生会视情况处理。

3. 脱落的牙齿，最好手持牙冠部 (即牙齿上面)，用冷水简单冲洗干净，把牙齿放回到牙植窝内，再带儿童尽快到医院进一步诊治。

也可把脱落的牙齿泡在冷牛奶、生理盐水、接触镜保存液 (隐形眼镜保存液) 内，尽快带孩子到医院就诊。

供稿人：北大医疗鲁中医院 五官科 朱宇辰