吴孟达罹患肝癌，癌细胞已扩散，肝癌真的没给我们机会吗？

近期，知名演员吴孟达病重入院的消息上了热搜，他的好友接受采访时透露吴孟达是在去年底发现自己患上了肝癌，癌细胞已经开始扩散，近日他完成了手术，进入化疗阶段，目前人很虚弱。「他不能说话，只能比手势和反应，挥挥手，说话也要用力」。

吴孟达幽默、精湛的演技是很多人的童年记忆，网友在为他加油鼓劲的同时，也不得不把眼光再次放到【肝癌】这两个字眼上，因为就在前不久，知名音乐人赵英俊也是因为这种癌症不幸离世。

很多网友不禁想问：为什么肝癌一查出来就是晚期？肝癌真的没给我们机会吗？

科普

答疑专家：昆明同仁医院肿瘤科主任 林旭

肝癌严重威胁我国人民的生命和健康。据世卫组织 GLOBOCAN 2018 年公布的新数据，全球范围内，肝癌的年新发病例数约 84.1 万人，发病率居恶性肿瘤发病率的第 6 位；死亡 78.2 万人，死亡率居第 2 位。

由于中国较高的乙肝、丙肝病毒感染率和较高的饮酒率，我国的肝癌发病情况尤其严峻，新发肝癌病例每年约 46.6 万人，死亡 42.2 万人，新发病例和死亡病例占世界的一半以上，是我国发病率第四高、致死率第二高的癌症。

肝脏的痛感神经不敏感，所以肝癌早期一般没有特异性的症状，生活中也就容易忽略。等出现疼痛、腹胀、乏力、黄疸等症状时，多已是中晚期，80% 的患者已无法接受手术治疗。

预防重于治疗！

但是在所有癌症中，肝癌的致病因素相对明确，其中病毒性肝炎是最重要的原因，我国 80% 以上的肝癌患者都患有病毒性肝炎，但很多人在诊断为肝癌前根本不知道自己患有病毒性肝炎，因此，肝炎的检测非常重要。

而新生儿乙肝疫苗接种、慢性乙肝病人及时接受抗病毒治疗、不饮酒和保持健康的生活方式（减重、不进食霉变的花生玉米等）可最大程度远离肝癌。

肿瘤筛查很有必要！

目前，针对肝癌的早期筛查主要有两个手段，一个是 B 超，通常来说，1 cm 以上的肝脏肿瘤都可以通过超声发现；二是检验肿瘤标志物，如果标志物中的指标出现异常，则提示有癌症发生的可能。

对于有肝炎病史、酗酒史、非酒精性脂肪肝病史等高危人群，最好每隔 3～6 个月进行一次肿瘤筛查，非高危人群也应每年进行一次。

确诊后一定要积极治疗

随着现代医学的不断发展，肝癌治疗效果已有明显改善，非早期肝癌病人长期存活的情况也是有的。目前肝癌的治疗方法有很多，需要根据病情来选择，方法主要有肝切除、肝移植、局部消融（射频消融和微波消融）、经肝动脉栓塞化疗（TACE）、放疗、靶向治疗、免疫治疗、化疗等。

许多肝癌患者就诊时因各种原因，已经没有了手术切除的机会，所以经肝动脉栓塞化疗（TACE，又称介入化疗）成为这些病人的首选治疗。

名医说

「虽然治疗肝癌的方式有很多，但是我个人认为，治疗结果的好坏还是取决于几点：首先是早发现、早诊断、早治疗；其次是科学合理的个体化治疗方案，需要通过多学科讨论；再者，患者和家属需要选择值得信赖的专业医生，治疗上听他的，切忌病急乱投医；最后，也是非常重要的，患者要保持乐观积极的心态，就我自己的从医经验看，治疗效果好的恶性肿瘤患者绝大多数都是心态好且积极面对的。」

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