在很多人眼里急性心梗是老年病,且八成都是男性因为女性在绝经前有雌激素可以保护血管。有些「小姐姐」自以为高枕无忧
开启「放肆造」模式抽烟喝酒、熬夜刷剧、奶茶不离口、夜宵没断过,差点「造」出人命。
4 月 4 日中午 11 点,小丽突然感觉胸痛、头晕,头上直冒汗。小丽被朋友紧急送到大兴医院急诊科,医院立即启动胸痛中心绿色通道。
但急查心电图时,并未发现有明显异常,可小丽的症状一直没有缓解。
心血管内科二科主任张龙建议进一步完善检查,就在检查时,小丽突然心跳骤停,医生立即给予胸外按压,大约 3 分钟后,心脏复跳。
复查心电图显示:急性心肌梗死。
启动介入导管室,经造影检查发现,小丽右侧冠状动脉远端急性闭塞 99%,张龙主任通过介入手术放入支架,开通闭塞血管,小丽终于转危为安。
目前,小丽已康复出院。

对于绝经期前的女性,雌激素对血管有保护作用。所以,很少出现动脉粥样硬化病变,因而发生心肌梗死的可能性很低。
但再多的雌激素,也扛不住小丽的长期抽烟、高血糖和高血脂。
去年查出糖尿病后,小丽一直没有规律服药,也没有定期监测血糖。
她长期高脂肪、高热量的饮食,导致血脂加倍升高,血液就会粘稠。
更「放肆」的是,小丽有多年吸烟史,加速了动脉粥样硬化速度,更容易促使心梗发生。
女性发生心梗的发病率低,不代表不会发生,少见更容易被忽视。
①发病急
老年人的心梗常常存在多支血管病变,容易引发心绞痛,但也因此可以作为心梗发生前一个较为明显的警示症状。
而年轻人的心梗,多是由很多因素导致出现高凝状态形成急性血栓,致使血管闭塞,从而发生急性心肌梗死。
②无「备用血管」缓冲
老年人的血管为了适应长期心肌缺血的情况,心脏会建立起侧支循环进行自我保护,维持血氧供给。
但年轻人的心梗来得突然,心脏血管还没来得及找到「备用血管」,就突然被堵塞,心脏来不及代偿,更容易造成恶性心律失常、心源性休克等凶险情况。
心梗一旦发作,致死率很高,因此及时识别心梗症状非常关键。
心梗的典型症状
① 胸痛+大汗:一般为胸部持续压榨性疼痛,可放射至左肩等部位,疼痛通常超过 20 分钟,且休息后不缓解,服用硝酸甘油或速效救心丸也无效。
② 心悸:即心跳加快或节律不规则;
③ 呼吸困难、烦躁、恐惧,甚至有濒死感;
但有些患者也可能来不及表现出上述症状,就直接休克或猝死。
急救三部曲
① 出现胸痛时,可含服硝酸甘油,同时拨打 120。
② 等待 120 期间,不要过多活动。
③ 出现心跳骤停时,及时心肺复苏。
① 定期测血脂
40 岁以上健康男性和绝经后女性,每年查 1 次血脂;已有异常的人群则建议每 3-6 个月查 1 次。
② 定期测血压、测血糖
没患高血压、高血糖的成年人,每年至少测量一次血压;高血压、高血糖患者,每天都要测量,且不能擅自停药减药。
③ 戒烟限酒
戒烟限酒、保证睡眠对心血管健康很有益处。其中戒烟尤其重要!
④ 均衡饮食
多吃些粗粮,新鲜果蔬,低脂、低盐、低胆固醇饮食。
⑤ 科学运动
建议每天中等强度运动 30 分钟左右,长期坚持一定程度上能延缓早期动脉硬化进展。
年轻人
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