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照顾过脑卒中偏瘫患者的家属,大多都遇到过这种情况:患者半边肩膀疼得抬不起来,手肿得像攥了个馒头,皮肤还发烫。
不少家属觉得 “是躺久了血脉不通”,使劲揉胳膊、硬掰肩膀帮着活动,结果越揉越肿,患者疼得直皱眉。
宁波明州医院康复医学科治疗师表示,这很可能不是普通的 “躺久了酸痛”,而是脑卒中后非常常见的并发症 —— 肩手综合征。
它多发生在偏瘫一侧,早期只是肩痛、手肿、活动发僵,若不及时干预,严重时会出现关节挛缩、肌肉萎缩,直接拖慢整个上肢康复的进度。
很多家属最容易踩的坑,就是 “越疼越要揉开”。其实暴力按摩、强行掰胳膊,反而会加重局部炎症和软组织损伤,让肿胀和疼痛愈演愈烈。
康复训练的底线是无痛或微痛,突破这个底线就是二次伤害。
居家护理做好这几点,能有效预防和缓解:
一是别让患肢长时间下垂,坐着、躺着都用枕头把胳膊垫高,位置略高于心脏,帮助血液淋巴回流;
二是被动活动要轻柔,从肩膀到手腕顺着方向慢慢活动,别硬扯、别压关节,也尽量不在偏瘫侧手上输液、测血压;
三是别长时间悬吊胳膊,适当做轻柔的握拳、伸指练习,少量多次维持关节活动度。
如果肩痛手肿持续不退、皮肤温度明显升高,或是活动时疼痛明显加重,别硬扛,及时到康复科评估干预,越早处理越容易控制。
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