关于高原与血压，流传着两种相反的说法：一种说高原会让人血压高，一种说高原人普遍血压低。两种说法都有道理，因为它们是不同阶段、不同人群的真实情况。
关于高原与血压，流传着两种相反的说法：一种说高原会让人血压高，一种说高原人普遍血压低。两种说法都有道理，因为它们是不同阶段、不同人群的真实情况。
初入高原，人体处于应激状态，交感神经兴奋、心率加快、心输出量增加，血压可以在短期内上升。这种升高大多是一过性的，随着机体逐步习服，多数人会回落。因此，刚进藏不久就测出的血压偏高，不宜直接贴上"高血压病"的标签，建议在稳定居住一段时间后复查。
长期生活在高原的人群中，部分人表现为血压偏低、脉压偏小，尤其可见于所谓"高原衰退"的状态——伴随乏力、记忆力下降、食欲减退、体重减轻等。如果血压偏低但没有头晕、乏力、站立时眼前发黑等症状，通常不需要特殊处理；如果出现明显症状，则需要就医查找原因。
这一点必须讲清楚：高原人群的高血压负担并不轻。一项2020年发表在《环境与职业医学》上的研究，对拉萨某社区1053名成年藏族居民的体检数据进行分析，高血压检出率为30.7%，其中男性37.9%、女性26.4%；脂肪肝检出率32.7%，高尿酸血症检出率10.9%。另一项西藏世居农牧民调查显示，高血压标化患病率也在两位数水平。
高原特有的血液黏稠度增加、红细胞增多，与血压升高之间存在关联。有研究提示，血红蛋白浓度超过一定水平后，高血压风险随之上升。再加上饮食结构中盐和动物脂肪摄入偏高、饮酒、超重肥胖等因素，高血压在西藏居民中是需要重点管理的慢性病。
需要明确的是：高血压的诊断界值在高原与内地是一致的，诊室血压≥140/90 mmHg通常作为诊断参考界值，家庭自测血压的参考界值更低。不要因为"在西藏"就自行抬高自己的合格线。
测量前静坐休息5分钟，排空膀胱，30分钟内不吸烟、不饮浓茶或咖啡;
刚喝完热酥油茶、刚爬完楼梯、刚情绪激动时测出的数值偏高，不能算数;
袖带大小要合适，上臂围较粗者需要相应规格的袖带;
非同日三次测量，比某一次测量更有意义;
建议家庭自备经认证的电子血压计，记录早晚血压，复诊时带给医生看;
警惕"白大衣高血压"(在医院高、在家正常)和"隐蔽性高血压"(在医院正常、在家高)，必要时由医生安排动态血压监测。
减盐（注意酥油茶、腌制品、酱料中的隐形盐）、控制动物脂肪摄入、增加蔬菜水果、保持规律运动、控制体重、限酒戒烟、保证睡眠——这些建议在任何海拔都成立，在高原同样适用，而且收益明确。具体是否需要用药、用什么药，必须由医生根据完整评估决定，切勿自行购药或停药。
【温馨提示】本文为健康科普，不能替代执业医师的面诊、检查与诊断。文中涉及的数据引自公开发表的研究报道与政府部门公开信息，可能随研究和防治工作推进而更新；如身体不适，请及时到正规医疗机构就诊，并遵医嘱进行检查和治疗。
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