前 言
门诊大厅人来人往，叫号声、脚步声交织在一起。对门诊分诊的护士们来说，这样平凡的午后，往往也是最考验专业敏感度的时刻。10月20日下午，一场与时间的生命赛跑，在南京江北医院门诊三楼的扶手电梯旁悄然上演。
让我们把时间的指针拨回10月20日14点23分，内科门诊护士杨长风像往常一样巡视着门诊三楼片区。行至扶手电梯附近时，一位患者引起了她的注意——一名中年男子用手紧紧捂着胸口，从电梯方向缓步走来，步伐不稳。
出于职业敏感，杨护士察觉不对劲，立刻迎上前去。“先生，您哪里不舒服？”
患者刘先生（化姓）吃力回答：“我感觉胸口疼得厉害。”
杨护士进一步询问得知：刘先生在家中休息时突发胸痛，独自前来医院就诊。但杨长风注意到了一个关键细节——患者额头布满细密的汗珠。
她立即为患者测量生命体征：血压 130/85mmHg，脉搏100次/分。心率偏快，伴大汗，一切数据指向——这不是普通的胸痛。
立刻为患者测量生命体征
杨护士一边稳定患者情绪，一边迅速呼叫当时值班的心内科徐瀚医生。听完汇报、完成快速评估后，徐瀚医生当即判断：不排除急性冠脉综合征，立即启动胸痛中心绿色通道！
杨护士和同事迅速推来轮椅，扶患者坐稳，携带交接本，一路护送患者从门诊直达急诊抢救室。
迅速推来轮椅，护送患者
转运途中，她也注意到患者紧张的情绪，安抚道：“我们现在送您去抢救室，请别紧张。方便的话，您把家属或者亲友的电话告诉我，我来帮着拨打通知。”
从发现患者到送入急诊，整个过程环环相扣、争分夺秒。
急诊抢救室接到通知，早已做好接诊准备。杨护士与急诊科团队完成病情交接后，默默退到一旁——她的任务完成了，但这场救治的硬仗才刚刚开始。
患者刚被推进抢救室，急诊科团队立即启动胸痛中心急救流程：心电监护、吸氧、建立静脉通路、采血送检……一系列动作行云流水，几乎同步完成。心电图明确显示：急性广泛前壁心肌梗死。就在做完心电图、采完血的这一间隙，患者突然意识丧失、心电监护提示——突发室颤！
“立即除颤！”
电极板贴上患者胸口，第一次电击。
第一次除颤成功后急诊科立即请心内科、重症医学科会诊。
监护仪恢复窦性心律，患者刚刚恢复意识——几秒钟后，室颤再次发作。第二次、第三次、第四次……
抢救室内，急诊科、心内科和重症医学科专家第一时间会诊
抢救室内气氛紧绷，每一次电击后，团队都在与时间赛跑：胸外按压、肾上腺素静推、胺碘酮静推、气道管理、血气分析……先后除颤了14次，终于将刘先生从死神手中短暂夺回。
面对反复室颤、血流动力学不稳定的情况，重症团队及时评估患者循环状态，调整血管活性药物剂量，协助气道管理和内环境稳定，为后续PCI手术创造条件。
每一次电击，都是在与死神拉锯；每一次复苏，都凝聚着多学科团队的协同与默契。经过持续抢救，患者心律暂时稳定。心内科团队当机立断：必须马上手术，开通闭塞血管！
急诊手术立即启动，患者被直接从抢救室推入手术室。心内科团队紧急施行急诊PCI手术，成功开通闭塞的左前降支，植入支架，恢复心肌血流灌注。
手术顺利结束后，患者已转入CCU（心脏重症监护室）。目前，刘先生病情平稳，正在接受进一步治疗。
结 语
这是一个发生在南京江北医院“特别”的故事——只是因为在人群中多看了你一眼。如果杨护士没有在巡视中多留意那一眼——如果她只是按日常节奏走过，没有主动迎上询问；如果她只关注“胸痛”的部位描述，忽略了患者额头那层细汗；这一切的走向，可能完全不同。门诊分诊，是这场生命接力的第一棒。
从急诊接诊、心电图快速确诊，到14次除颤的生死博弈，再到紧急PCI手术和CCU无缝衔接——急诊科、心内科、重症医学科等多学科团队环环相扣、协同作战，才最终把患者从死神手里夺了回来。
急性心梗的救治，时间就是心肌，时间就是生命。从门诊电梯口到急诊抢救室的这段路，杨护士用专业判断和快速反应，为患者争取到了宝贵的救治时间窗；而抢救室里多学科团队的并肩作战，则为这份“黄金时间”画上了圆满的句号。
也请广大市民注意，出现这些信号，请立即就医！
胸痛、胸闷持续超过15分钟不缓解
伴大汗、恶心、呼吸困难
疼痛放射至左肩、后背、下颌
老年人、糖尿病患者症状可能
不典型，仅表现为乏力、胃部不适
END
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