当心！全球 15 亿人正遭受听力损失困扰

文/北京和睦家医院 耳鼻喉科 莫玲燕医生

3 月 3 日是国际爱耳日。今年爱耳日的主题是：谨慎用耳，耳聪一生。

听觉作为人类五大感知能力其中一类，在城市环境噪音大、工作压力大、耳机等电子产品使用频繁等等现代生活环境下，很多人的听力损失都在提早发生。

2021 年，世卫组织发布的《世界听力报告》指出，患有听力损失及面临听力损失风险的人正在逐年增多。

听力测试了解听损程度

听觉能力其实是可以被客观检测的，其主要评估方法是纯音听力测试，即双耳在各个频率能够听到的最小声音的测试，结果以听力图表示。

如图所示，横轴从左向右是频率从低到高（即音调从粗到尖），单位是赫兹（Hz）。纵轴从上向下是强度从小到大（响度从低到高），单位是分贝（dB）。

我们把各个频率能够听到的最小声音连成一条线就是听力测试的结果，这条线在听力图的越上方表示听力越好。

按照世界卫生组织的标准，不同分贝所代表的听损程度不同。正常听力的标准是 500、1000、2000 和 4000 Hz 听力的平均值在 20dB 以内（即小于等于 20dB）：

听力测试结果与日常生活的关系也如图所示。

图中灰色区域是言语声的频率和强度范围。比如在与说话者距离 1 米时：

元音（相当于中文的韵母）（如 a、i、u）是低频信号；

辅音（相当于中文的声母）（f、z、s）多为高频，处于灰色区域中偏右的位置。

元音与辅音相比，音调较低而响度较大，当然中英文的语音之间有一些差别。

听力损失对日常生活及不同人群的影响

听力损失对日常生活的影响因单耳还是双耳发病、发生时期（出生时、幼儿期、儿童期以及成年期）、听力损失的程度和性质等等而有所不同。

以双耳永久性听力损失为例——

1. 发生于宝宝出生时

如果在宝宝出生时发生，则轻中度听力损失会造成轻度语言发育迟缓，表现为较同龄小朋友语言发育时间晚、词汇量少、表达能力差。

重度到极重度听力损失的宝宝将有严重的语言发育迟缓，甚至没有言语能力。

2. 发生于宝宝的幼年期

如果发生于宝宝的幼年期，则轻中度的听力损失表现为宝宝看电视或听音乐时音量较大，经常要求说话者重复或者表现为注意力不集中。

重度到极重度听力损失的宝宝则会对周围环境不反应，孤僻和好动。

3. 发生于成年人

如果发生于成年人身上，特别是老年人的双耳永久性听力损失，轻中度则表现为日常交流经常打岔，或者需要家人或朋友说话时提高音量。

而如果有重度到极重度听力损失，则需要喊话才能听见，会继而造成一系列的心理、性格或者社会交往能力的改变。

听力疾病的治疗，因病因、病变部位和病变程度的不同而不同，有些疾病可以药物或手术治疗，有些则需要使用人工听觉装置，比如助听器或者人工耳蜗等。