38 岁
体重 202 斤
第四次剖宫产
妊娠糖尿病
BMI 38.14
······
当这些高危标签
同时出现在一位
孕 38 周的准妈妈身上
分娩的每一步
都如同「走钢丝」
然而
在漳州第三医院妇产科
徐彩临院长团队的精密协作下
这位「超高风险妈妈」
成功诞下健康女婴
母女平安！！！
这场手术
不仅是技术的胜利
更是多学科协作
与生命守护的典范
四大高危因素
层层风险叠加
「四次剖宫产」的生死考验
剖宫产次数越多，子宫瘢痕处肌层越薄，术中子宫破裂风险高达3%-5%（文献数据），可能引发致命性大出血！
胎盘粘连/植入风险飙升，需警惕胎盘剥离面止血困难，甚至需紧急切除子宫！
妊娠糖尿病：暗藏「甜蜜危机」
孕期血糖控制不佳易导致巨大儿、羊水过多，增加子宫切口撕裂风险。
术后感染概率升高，伤口愈合难度加大，需精准监测血糖与抗感染管理！
BMI 38.14：麻醉与手术的双重挑战
超重产妇麻醉穿刺难度大，需超声引导精准定位，避免神经损伤；
术中视野暴露困难，脂肪液化风险高，对主刀医生技术提出严苛要求！
瘢痕子宫+孕周 38 周：时机与策略的博弈
过早手术可能影响胎儿肺成熟，但继续妊娠可能面临子宫破裂，需多学科评估最佳手术窗口！
多学科协作
如何打赢这场「硬仗」
术前「排兵布阵」
产科+麻醉科+新生儿科+重症医学科联合会诊，制定「个性化应急预案」；
高分辨率超声精准评估胎盘位置与瘢痕厚度，预判出血风险；
备足红细胞、血浆等，建立快速输血通道，确保「黄金抢救时间」！
术中「步步为营」
「分层解剖法」+超声刀精细分离腹腔粘连，避开肠管与膀胱；
子宫瘢痕组织弹性差，需精准避开原切口，预防子宫破裂；
术后缝合：子宫下段菲薄处予折叠式缝合加固。
术后「严防死守」
24 小时动态监测血糖与感染指标，中西医结合促进伤口愈合；
早期下床活动+气压治疗，预防静脉血栓。
结局：母女平安
历经 1 个多小时紧张手术，一个的健康女婴平安降生！产妇术后恢复良好，未发生大出血、感染等并发症。
这场高危分娩的成功
得益于精准的风险预判
多学科无缝协作
更展现了现代产科
对「生命至上」的坚守
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