全省首例！湖州市中心医院成功开展非插管麻醉下保留自主呼吸的「达芬奇」辅助肺癌根治术

近日，湖州市中心医院胸心外科团队成功实施了 浙江省首例非插管麻醉下保留自主呼吸的「达芬奇」手术机器人辅助肺癌根治手术。这一高难度手术的成功，标志着医院在肺癌微创治疗领域取得重大突破，将国际前沿的「无管化」麻醉理念与顶尖的机器人手术技术完美融合，为肺癌患者提供了更微创、更舒适、更快速的康复选择。

接受手术的是一位肺部多发结节患者，病灶位于右上肺后段及右下肺背段。与传统的肺癌根治术不同，本次手术采用了「非插管麻醉」技术，使用喉罩代替双腔气管导管。在手术过程中，患者无需使用肌肉松弛剂，避免了传统全身麻醉气管插管可能带来的咽喉损伤、肺部感染等风险。

在胸心外科医生和麻醉团队的精诚合作下，通过精准的静脉麻醉、神经阻滞及局部麻醉相结合，借助精确的药物调控以及严密监护，确保了患者在自主呼吸下安全舒适地接受手术。

与此同时，胸心外科手术团队操作世界领先的第四代「达芬奇」Xi 手术机器人系统，在患者保留自主呼吸的状态下，精准、灵活地完成了肺段切除及淋巴结清扫。「达芬奇」手术机器人放大的三维高清视野、超越人手极限的稳定性和精准度，使得在狭小的胸腔内进行精细解剖和复杂操作成为可能，最大程度地保护了周围正常组织，减少了术中出血。

在非插管麻醉下进行机器人肺癌根治术，其技术难度极高。它要求麻醉医生具备超强的气道管理能力和精准的麻醉深度调控技术，以维持患者稳定的自主呼吸和血流动力学状态；同时也要求手术团队技术精湛、配合默契，在患者呼吸运动下仍能精准、高效地完成手术操作。此次手术的成功，充分体现了湖州市中心医院胸心外科、麻醉科、手术室护理团队等多学科协作（MDT）的强大实力和对前沿技术的不懈追求。

该患者术后恢复良好，无明显术后并发症。此例手术的成功，是「微创外科」理念的又一次飞跃。未来有望在严格筛选适应症的前提下，在更广泛的范围内推广应用，进一步提升肺部手术的安全性和患者满意度，进一步推动加速康复外科（ERAS）理念的深入实践。