35 岁，他差点被「三明治」撕碎主动脉，预防其实很简单

夺命「三明治」危险就在你身边……

你喜欢吃三明治吗？

有一种「三明治」 的死亡率

• 6 小时内超过 22.7%
• 24 小时超过 50%
• 48 小时内病死率

以每小时 1% 的速度增长，一周内超过 68%，三个月可高达 90%……它是医生们谈之色变的主动脉夹层。

35 岁小伙命悬一线

正在家与朋友推杯换盏的小郭突然感到胸口和背部一阵疼痛，休息 3 小时后仍然不见缓解，被朋友们送到当地医院，服用「速效救心丸」后，小郭还是疼的满头大汗，症状丝毫没有缓解。

急诊紧急转诊至郑州大学附属郑州中心医院，急查主动脉血管造影提示——主动脉夹层（DeBakey I 型）

主动脉夹层

这种病很容易迷惑医生，极易误诊，夺命率非常高，一旦破裂可能引起当场猝死。

立即启动主动脉夹层应急预案，给予生命体征监护、吸氧，建立静脉通路，嘱咐患者绝对卧床、保持安静，做好心理护理，

并给予镇静、镇痛，控制血压等治疗。

接诊的心脏外科副主任医师桑笑乐告知家属，患者病情危重，随时可能出现夹层破裂，发生失血性休克、心包填塞猝死。手术是目前最有效的治疗方法

经过家属同意，心脏外科团队为小郭急诊行全麻低温体外循环下升主动脉置换+主动脉弓置换+远端支架置入术。

经过 8 小时，连续奋战，手术终于顺利完成。目前小郭已经顺利拔除气管插管，恢复良好。

桑笑乐介绍，作为人体最粗大的一根血液运输通道，主动脉的管壁实际上是一种类似「三明治」的多层结构。当主动脉内膜出现破损，高速、高压的血流通过内膜冲击进入中膜足以把具有一定厚度的中膜撕裂开。

这种在原有主动脉管腔之外，形成了异常管腔结构的情况，就叫主动脉夹层。

在国外主动脉夹层以高龄患者为主，在我国有年轻化的趋势，不少患者在四五十岁左右，甚至二十多岁就发生！

高血压患者、烟民、孕妇等都是主动脉夹层高危人群！

诱因主要有剧烈运动、情绪激动、提物、便秘等，特别是血压剧烈波动对血管壁的损伤最大。

因此，控制好血压是预防主动脉夹层的关键！