世界脊髓灰质炎日 | “小儿麻痹症”翻篇了？这4剂疫苗，一针都不能少

脊髓灰质炎，俗称"小儿麻痹症"，由脊灰病毒引起，主要侵犯5岁以下儿童。

每年10月24日是世界脊髓灰质炎日。今年全球主题是"聚焦一天，彻底终结脊灰"（One Day, One Focus: Ending Polio for Good）。

在很多年轻家长的印象里，"小儿麻痹症"是一个已经翻篇的名字：自己小时候吃过糖丸，孩子也按时打了疫苗，这病离我们还远。

真是这样吗？

上世纪五六十年代，脊灰曾是我国最严重的公共卫生威胁之一，20世纪60年代初，全国每年报告约2万至4.3万例。"糖丸爷爷"顾方舟牵头研制脊灰疫苗并在全国推广后，局面才被彻底扭转。

2000年，中国经世界卫生组织证实成为无脊灰国家。自那时起至今，中国已连续26年维持无脊灰状态。

郑州市中心医院儿科大科主任刘静炎提醒："无脊灰"指的是本土野病毒传播已被阻断，并不代表病毒从地球上消失了。

目前，全球仅剩阿富汗和巴基斯坦两个国家存在Ⅰ型野生脊灰病毒本土流行；同时，循环疫苗衍生脊灰病毒（cVDPV）仍在多个国家构成威胁。

病毒可以随着人员流动跨境进入，一旦某个区域儿童接种率下降、免疫屏障出现缺口，脊灰就有可能卷土重来。

刘静炎主任提醒脊灰病毒主要通过粪-口途径传播，传染性很强：

● 多数感染者没有明显症状，但仍可排出病毒、传染他人；

● 少数孩子会出现发热、乏力、咽痛、呕吐、腹泻等症状，容易被当成普通感冒；

● 一旦病毒侵袭脊髓前角运动神经细胞，会造成肢体弛缓性麻痹，留下持久性瘫痪和肌肉萎缩等后遗症；

● 重症可致呼吸中枢麻痹，危及生命。

划重点：脊灰目前没有特效药。一旦发生瘫痪，无法治愈，终身致残

——预防是唯一的方法。

目前，脊灰疫苗的接种方案主要包括：2剂IPV + 2剂bOPV（免疫规划疫苗）、全程接种4剂IPV疫苗（前两剂为免疫规划疫苗，后两剂为非免疫规划疫苗）和全程接种五联疫苗（非免疫规划疫苗）。

宝爸宝妈可自愿选择，完成4剂次IPV或者五联疫苗的全程接种后，同样视为完成规范免疫，无需再接种4周岁bOPV。以上三种方案的程序见下图：

（图片来源：河南疾控）

还要提醒两点：

● 少一剂次，就多一个免疫缺口。请翻出孩子的预防接种证，逐一核对剂次；发现漏种、迟种，尽快到接种门诊补齐。

● 部分孩子不宜接种bOPV，应优先全程接种IPV：存在先天性免疫缺陷、免疫功能低下的儿童；长期使用激素、免疫抑制剂治疗的儿童；患有肛周脓肿、反复严重感染的儿童是否可以接种、如何安排，请如实告知接种门诊医生评估。

刘静炎主任提醒：除了接种疫苗外，我们也需要养成良好的生活习惯。

• 做好手卫生：饭前便后要洗手；

• 注意饮食与饮水安全：不喝生水，不吃生冷不洁食物，生吃瓜果需要清洗干净；

• 保持环境卫生：做好居家清洁，孩子经常接触的玩具、门把手、桌面定期消毒，妥善处理粪便和垃圾，托幼机构、学校加强晨检和卫生管理；

• 及时就医：如果出现脊灰初期类似感冒症状（如发热、咽痛、乏力、恶心等），应立即就医并主动告知医生疫苗接种史和旅行史。