发布于:2025-12-02
原创

绝对期青光眼剧痛难忍,UCP 无创技术带来新希望

近日,成都爱尔眼科医院成功为一名饱受青光眼高眼压折磨的 70 岁患者时阿姨,实施「无刀微创」青光眼治疗技术——超声睫状体成形术(UCP)。这项技术的成功应用,为众多药物及传统手术治疗效果不佳的终末期、难治性青光眼患者带来了新的希望。

持续整月的剧痛,七旬婆婆深陷危机

一个月前,70 岁的时阿姨右眼开始出现持续的胀痛,并伴随剧烈的偏头痛,这种疼痛愈演愈烈,让她寝食难安,生活质量急剧下降。

在家人的陪伴下,她来到了成都爱尔眼科医院求助。

经检查,时阿姨的右眼眼压高达 44.3 mmHg,远超 10-21 mmHg 的正常范围。进一步详细检查后,她被确诊为「右眼绝对期青光眼(视神经萎缩)」并伴有「右眼黄斑裂孔」。绝对期青光眼是青光眼发展的终末阶段,通常视力已遭受严重且不可逆的损伤,仅存部分光感甚至无光感,但高眼压导致的剧烈疼痛依然是患者难以忍受的巨大痛苦。

更为棘手的是,时阿姨的眼病史非常复杂。早在 5 年前,她的右眼就因眼底疾病接受过雷珠单抗注射治疗约 5-6 次,随后又接受了抗青光眼手术(引流阀植入)。3 年前打过眼底激光,半年前还因眼底出血接受了玻璃体切除并注气治疗。此外,她 6 年前做了双眼白内障手术并植入了人工晶体,同时身患糖尿病 10 年(且控制情况一般)和高血压 30 年。如此复杂的眼部条件和全身性疾病,使得她的青光眼治疗变得异常困难,传统治疗手段的风险和不确定性大大增加。

精准施术,UCP 无创技术「重塑平衡」

面对时阿姨这样一位复杂且棘手的患者,成都爱尔眼科医院巫雷院长及其团队进行了深入的评估。考虑到患者年事已高,眼部经历多次手术结构复杂,且患有糖尿病,再次进行侵入性手术创伤大、恢复慢、风险高。经过缜密论证,巫雷院长决定为其右眼施行「超声睫状体成形术(UCP)」。

绝对期青光眼剧痛难忍,UCP 无创技术带来新希望
UCP 手术

UCP,全称高强度聚焦超声睫状体成形术,是一种非侵入性、无刀无切口的新型青光眼治疗技术。巫雷院长形象地解释道:「我们可以把眼睛想象成一个不断有水注入(房水生成)和排出的水球,眼压就是水球内部的压力。青光眼的核心问题是房水引流不畅或生成过多,导致『水球』内压力过高,压迫并损害视神经。」

「UCP 通过超声波产生的热效应,温和、可控地消融部分睫状体上皮细胞,从而从源头上减少房水的生成量,降低眼压。同时,它还能间接开放眼内另一条排水通路——葡萄膜巩膜通道,促进房水流出,双管齐下,重新恢复眼内压力的平衡。」

整个手术在神经阻滞麻醉下进行,过程短暂、精准。术后,时阿姨的右眼眼压下降至安全水平,困扰她一个月的头痛终于消失。

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巫雷院长为患者复查

青光眼,及时防治是关键

青光眼作为全球首位不可逆性致盲眼病,被称为「沉 默的光明杀手」。根据《中华眼科杂志》数据,截至 2024 年,我国青光眼患者已超过 2100 万人,且每年以约 40 万人新增的速度增长。其中约 30% 的患者因延误治疗或治疗不当最终失明。

青光眼的早期症状往往不明显,部分患者仅表现为轻微眼胀、头痛,容易被误诊为偏头痛或疲劳症状。以下几类人群属于青光眼高危群体,需定期进行眼压、视神经及视野检查:有青光眼家族史者、45 岁以上女性、高度近视(600 度以上)人群、糖尿病及高血压患者,以及有眼部外伤或多次眼部手术史者。

巫雷院长提醒:青光眼是一种需要终身管理的慢性眼病。早发现、早诊断、早干预仍是保护视功能、避免走向终末期的根本。定期进行专业的眼科检查是早期发现青光眼的唯一有效途径,建议高危人群和 40 岁以上成年人,每年进行一次全面的眼科检查,包括眼压、眼底、前房角和视野检查。一旦确诊青光眼,务必遵从医嘱,进行规范治疗和定期随访,携手医生共同守护住宝贵的光明。

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