在大家看来,四岁的孩子本应在欢声笑语中无忧无虑地成长,尽情享受童年的欢乐无忧。然而,对于小男孩天天(化名)来说,他的命运却在这个稚嫩的年纪被悄然改写。
谁能想到,一颗在小脑袋瓜里潜藏数年的 「炸弹」—— 颅内肿瘤,让他早早地承受起了不该属于这个年纪的痛苦。
今年夏天时,我们初次见到了天天。11 岁的年纪,虎头虎脑的模样甚是可爱,一双清澈的大眼睛里透着懵懂与纯真。当得知自己可能要面临手术时,这个小小的人儿展现出了超乎寻常的镇定与自律,早早地就将暑假作业完成了。他用稚嫩的声音说道:「怕耽误开学交作业呀。」 这简单的一句话,却如同一把小锤子,轻轻地敲击在每个医护人的心间,让人既为他的懂事感到欣慰,又为他的不幸而心生怜爱。
时间回溯到 11 月份,彼时距离天天做完手术已经过去了 3 个多月。神经肿瘤中心的洪甘霖医生,即便在忙碌的工作之余,依然心系着天天的状况,与天天爸爸在微信上密切沟通:「这些检查结果都挺好的,您不用担心。」


天天的故事,还要从他年幼时说起。从 4 岁开始,天天就会有意无意地向爸爸妈妈诉说自己头痛。那疼痛来得突然,却又不会持续很久,就像一阵短暂的风暴匆匆而过,随后便恢复正常。随着年龄的缓缓增长,头痛发作的频率逐渐稳定在了一年两三次,每次持续时间一两个星期左右,之后又会像什么都没发生过一样。幸运的是,在这个过程中,并没有伴随恶心、呕吐、耳鸣或者视力变差等问题。
当天天稍大一些后,父母怀着忐忑的心情带他前往当地医院进行了头部 CT 检查。
检查结果显示,在天天的颅内右侧中颅窝周围有明显占位病变,外院医生考虑可能是表皮样囊肿,建议手术切除。
这一消息对于天天的父母而言,无疑是晴天霹雳。他们害怕手术会对孩子未来的生长发育以及智力造成不可挽回的影响,在经过痛苦的挣扎与权衡后,最终决定暂不手术。

自那以后,每隔一段时间,天天的父母就会带着孩子去复查头部核磁,这也逐渐成为他们生活中一项不可或缺的「日常任务」。在一次次的复查过程中,时间悄然流逝,而肿瘤也未停止生长。医生通过对不同时期片子的对比分析,发现近两年多的时间内,肿物竟长大了 25%,从最初的 1.7*4.2*2.0 cm 缓慢增大至 1.6*5.3*2.8 cm。为了控制肿瘤的发展,父母毅然决然地带着天天从老家来到了北京美中爱瑞肿瘤医院,期望在这里能为孩子找到一线希望。
美中爱瑞神经肿瘤中心特聘专家张俊廷教授为天天进行了全面而细致的检查,初步诊断确认为颅窝良性肿瘤,首先考虑表皮样囊肿。
随后,爱瑞医院组织了专家团队进行多学科联合诊疗(MDT)讨论。经过深入探讨与分析,院方建议尽早为孩子进行手术。

张俊廷教授和张洪俊主任门诊示意图
这一建议再次将天天的父母推向了两难的境地。他们深知,正值发育期的天天,如果进行手术,很可能会面临永久脑损伤的风险,而且就算是手术切除也无法保证不会复发,如果再次手术,对天天和父母来说,无疑是再一次重创;可若选择等到成年后再做手术,肿瘤还会继续蔓延,与重要的脑组织粘液更紧密,难以彻底分离,且会朝着脑部更深邃的区域生长,届时手术的难度将会呈几何倍数增加,风险也会更高。

经过数天慎重而痛苦的思考,他们最终还是签下了手术知情同意书。
术前检查一切就绪后,由张俊廷教授主刀,爱瑞神经肿瘤中心张洪俊主任以及洪甘霖医生紧密配合,为小天天实施开颅手术。麻醉科医生轻柔而熟练地为天天进行了全麻,术中在显微镜视野下清晰可见,肿瘤主体「盘踞」在右侧中颅窝侧裂池,囊壁与嗅神经、视神经、颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉及额叶、颞叶脑组织粘连明显,囊壁菲薄,肉眼可见里面豆腐渣样混合毛发的内容物。
张俊廷教授沿肿瘤周边仔细的从脑组织、神经、血管表面剥离囊壁分离,谨慎小心地操作着,避免稍大的动作对脑组织造成多余的损伤。
经过三个小时鏖战,终于做到近全切肿瘤,最大程度避免了复发的风险。洪甘霖医生考虑到孩子年级还小,关闭切口时特地做了头皮美容缝合,在拆除颅内定时炸弹之余,还兼顾了天天未来的外观。

张俊廷教授手术示意图
手术总体一切顺利。术后,天天被转入 ICU 继续接受支持治疗。ICU 的医护们为天天进行了持续的心电监护、吸氧、脱水+激素治疗及其他对症支持。
在医护们的精心照料下,天天的病情逐渐稳定,不久便从 ICU 转回到了普通病房。
手术后三个月复查,头颅磁共振检查显示肿瘤彻底切除,目前没有任何肿瘤复发迹象。
希望在未来的日子里,这位小勇士能够继续和病魔作斗争,打败病魔,早日康复,享受属于他的美好童年。
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