已多年看不清自己模样 一场手术让她眼中的世界变大

来源：浙江老年报  徐小翔

右眼失明，左眼 3000 度超高近视、白内障……这些问题都被 82 岁的杭州人詹奶奶遇上了。

前不久，詹奶奶做完手术后，望着楼下车水马龙，不禁感叹：「到了这把年纪，眼里的世界居然变大了。」

半个多世纪不知自己模样 晚年患白内障「雾里看花」

詹奶奶平时在家务农，身体还不错，唯独视力成了「绊脚石」，她十分渴望来一场「追光之旅」。

年轻时，詹奶奶右眼视网膜脱落，基本已经失去功能。因为患有先天性高度近视 3000 多度，左眼只能看到两三米远的地方。视野所及只有模糊人影，看不清眼前人的五官，甚至从未看清过自己的长相。

近几个月，老人视力下降更为明显，眼前一片雾蒙蒙，只能数数自己的手指头。

视力不好不仅是生活上的负担，更存在安全隐患。

「家人都不放心让我一个人出门。」詹奶奶说。在朋友推荐下，她慕名找到浙江省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院）杭州院区高度近视专科主任医师傅映晖。

「她是超高度近视，眼底检查发现，眼底条件也不是太好，存在视网膜萎缩等情况。」傅映晖说，3000 多度的超高度近视，常见的近视手术方式已无法矫正，加上老人已经有白内障，只能采用白内障超声乳化吸除加人工晶体植入术。

傅映晖说，对于超高度近视合并白内障患者的手术，每一步都暗潮汹涌，需要对每个患者进行个性化手术设计。

术前沟通很重要 了解患者用眼需求

凭借精湛技术和丰富经验，傅映晖顺利完成了这例手术。术后，詹奶奶的左眼最佳矫正视力达到 0.3，再戴上一个 300 度的近视眼镜，已能透过玻璃窗看到对面的大楼。

「仅从视力数据看，超高度近视患者的手术效果大多不比普通人群，但他们的视觉感受是前所未有的。」傅映晖说。

30 多年临床经验告诉傅映晖，高度近视合并白内障的患者，改善视力的渴望程度要比一般人迫切得多，很多患者年轻时候起视力就不好，到了暮年再遇上白内障，这种绝望是很多人难以体会的。这类患者的手术难度比较大，很多人误以为没有机会手术，其实是很遗憾的。

即使时间再紧张，傅映晖也会和每一位患者聊天，与家属沟通了解患者的真实用眼需求，从而设计更合理、更适合的个性化手术方案。比如，有些老年人有看书写字的需求，就会为他们预留近距离的视力。有人提出自己要炒股，希望留出看电脑的中距离视力，傅映晖也为此仔细考虑手术方案。

傅映晖提醒，几乎所有 1000 度以上的超高度近视都有眼轴增长及眼球后巩膜变薄的现象，主要病理变化为视网膜和脉络膜的萎缩与变薄，并逐年加重，因而产生许多严重的并发症，如视网膜病变、眼底出血等，甚至可能致盲。这些复杂疑难眼病，如果早期进行干预治疗，都有矫正和恢复一定视力的可能。

傅映晖呼吁，发现高度近视，尤其是超高度近视，应定期至专业眼科医院进行眼健康体检，早发现，早治疗，以免延误最佳治疗时间。