耳鸣是许多人都会有的体验，但往往因短暂或轻微而被忽视。近日，深圳大学附属华南医院神经外科团队成功为 48 岁的陈女士（化名）完成高难度听神经瘤切除手术。令人欣慰的是，术后陈女士不仅切除了肿瘤，面神经功能也得到完好保留，听力也在慢慢恢复，目前已顺利回归正常生活。
五年耳鸣未重视，一查竟是听神经瘤
今年 48 岁的陈女士，从五年前就开始出现左耳耳鸣和听力下降，当时就医后被诊断为"功能退化"。直到今年初，她陆续出现头部闷胀、左侧面部麻木、走路偏斜、持续头晕等症状，才意识到问题严重。今年 8 月，经过脑部 MRI 检查，陈女士被确诊为"左侧听神经鞘瘤"，肿瘤直径达 27 mm。
得知诊断结果时，陈女士才恍然大悟，原来这五年的耳鸣和听力问题，都是肿瘤在作祟。
脑子里有一个那么大的瘤子，这可怎么办？陈女士多处求医得知，「肿瘤体积较大，必须手术切除，但手术风险不容忽视。术后可能会丧失听力，面瘫发生概率高达 50% 以上，即便进行康复治疗，面部功能恢复率也仅约 70%。」
综合评估手术风险，本地团队接手治疗
经过多方了解和比较，她最终选择了深圳大学附属华南医院神经外科杜世伟教授团队。
「肿瘤已经不小了，且为实性，手术是必要的选择。」杜世伟教授在接诊后坦诚而平和地说，「对于术后面瘫，虽然风险是客观存在的，但我们会用各种技术手段尽量降低风险。」
「手术既要完整切除肿瘤，更要保护这些纤细的神经，才能最大限度提升患者术后的生活质量。」杜世伟教授介绍，听神经瘤是神经系统肿瘤中比较常见的良性肿瘤，肿瘤位于颅内深部，紧邻脑干，与面神经、蜗神经、前庭神经关系非常密切。对于较大的听神经瘤，首选的治疗方案是手术；对于比较小的听神经瘤，亦可选择手术治疗，因为肿瘤小，手术风险及面神经功能和听力的保护率更高。
「特别是像陈女士这样肿瘤较大的情况，肿瘤血供丰富，已经填满内听道同时压迫脑干，手术难度进一步增加。」杜教授补充道。
多技术融合应用，肿瘤全切功能保全
今年 9 月，陈女士接受了听神经瘤切除手术。术前完成多模态影像重建，提前显示肿瘤与周围血管神经关系；手术中电生理监测全程守护，手术团队在显微镜手术机器人下精细操作，仔细分离肿瘤、辨认神经；手术最后的关键过程是切除「钻进」内听道里的肿瘤，这部分操作很容易残留肿瘤，造成后期复发，同时也容易损伤神经造成面瘫，杜主任团队在神经内镜辅助下，顺利地完成了这部分操作。
术后，陈女士未出现最担心的面瘫症状，面部麻木等症状完全消失，听力也在慢慢恢复。
专家提醒：这些症状需警惕听神经瘤
杜世伟教授提醒，听神经瘤虽是良性肿瘤，但因其位于颅底重要位置，生长过程中会压迫周围神经，引发相应症状。若出现持续单侧耳鸣、进行性听力下降、面部麻木、走路不稳等症状，应及早进行影像学检查。
"现代神经外科的目标，已从过去的延长生命，转向延长生命的同时保功能。"杜教授强调，"在完整切除肿瘤的同时，尽可能保留神经功能，保障患者术后生活质量，是我们不懈追求的目标。"
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