急危重症面前，每一秒都是生与死的较量。
浙大四院「救在浙四」 系列报道聚焦急诊、手术室里的真实抢救故事，记录医者仁心与生命奇迹。
本期，我们走进心脏大血管外科。
「我发病那天闭着眼，就觉得这辈子要结束了，从没想过还能活着出院。」在浙大四院心脏大血管外科病房，李女士紧紧握着张建主任的手，反复说着同一句话：是你们给了我第二次生命！
这不是影视剧里的桥段，而是浙大四院真实上演的一场生死营救。
市场里突然倒下
那一刻她以为要「走了」
那天，李女士像往常一样在市场里走动，毫无征兆地，一阵剧烈、撕裂般的胸痛猛地袭来。「我当时就感觉不妙，有可能我这一生就完了」
丈夫赵先生吓坏了，妻子突然捂着胸口说难受，他几乎是本能地掏出手机：快，打 120！
一路急救送到浙大四院急诊，医生的话让全家心都揪紧了：主动脉夹层，主动脉瓣重度返流，急性左心衰，夹层已经撕到腹部，一侧肾脏缺血衰竭……
通俗点说——她身体里最大的那根血管，像吹到极限的气球，壁薄如纸，随时会炸。
比心梗更凶险！
每拖延 1 小时，破裂风险增加 1%
主动脉是人体的 「生命主干道」，正常管壁分三层，紧密贴合、抗压耐用。一旦内膜被高压血流撕开，血液灌进壁内，便会形成主动脉夹层。
而李女士的情况，已经凶险到极点：
咳粉红色泡沫痰，喘不上气，氧合极差；
急性左心衰，心脏随时可能 「罢工」；
血管夹层一路撕到腹部，肠道、肾脏都在缺血；
再不手术，肠坏死、血管破裂、猝死，三重死亡威胁。
「血管随时破裂、急性心衰可致猝死、脏器坏死可致命，每拖延 1 小时破裂风险增加 1%。」张建主任跟家属解释，时间，真的就是生命。
多学科接力
6 小时成功拆除「炸弹」
面对九死一生的险境，医院立刻启动急诊绿色通道+多学科协作。
介入科、血管外科先上：开通闭塞血管，恢复脏器血供，守住肠道、肾脏 「生命线」。
心脏大血管外科接力：实施高难度 Bentall+Sun's 手术，一种针对复杂主动脉瓣+升主动脉疾病的综合手术方案。为李女士置换主动脉瓣、主动脉窦，移植冠状动脉，彻底换掉病变的升主动脉、主动脉弓。
整整 6 小时，多学科团队争分夺秒，终于把这颗会随时引爆的「炸弹」安全拆除。
术后第二天，李女士已清醒过来并顺利拔管。看到妻子脱离生命危险，赵先生心里的大石头终于落地，他带着哭腔说：「我跟老婆结婚快 20 年了，感情一直非常和睦，我只想她能挺过来，好好活着。真心感谢浙大四院的医护人员们！」
极速接力！跨城救援
21 分钟从急诊到手术室，再救一命
就在李女士解除危机不久，另一颗心脏「炸弹」再次紧急来袭——4 月中旬下午 16:00，浙大四院接到义乌市外医院预警：一名高度可疑急性 A 型主动脉夹层合并心包积液患者，正紧急转来，命悬一线。
急诊医学科麻建平主任医师立即启动主动脉夹层应急流程：预开检验检查单，紧急联系心脏大血管外科张建主任医师、超声科医生到急诊等候，协调 CT 室，通知手术室提前备台……一切为生命让路。
16:25，患者抵达急诊；急诊团队无缝衔接：采血、心超、备血、胸腹主动脉 CTA 一气呵成；
16:46，患者送至手术室门口；
16:50，完成手术室交接；从入院到交接手术，仅用 21 分钟。
17:37，手术正式开始，张建团队为这位患者实施升主动脉部分切除+人工血管置换+全主动脉弓置换+支架象鼻手术+主动脉窦成形术。整台手术难度高、风险高、精细要求高，好在团队沉着应战、过程顺利。
目前，这名浦江大伯术后恢复良好，已出院回家休养。
医生重要提醒：出现这些信号，请立即就医！
浙大四院心脏大血管外科张建主任医师提醒：主动脉夹层被称为心血管急症里的「头号杀手」，早期识别、立刻送医，是救命关键。
这些典型信号，千万别硬扛！
突发剧烈、撕裂样、刀割样胸背痛，止痛药难缓解；
胸痛向后背、腹部放射，位置 「游走」；
大汗淋漓、面色苍白、极度恐惧；
常伴有短暂的虚脱、昏迷、失明、一侧肢体丧失知觉或活动能力。
这几类人是高危人群，一定要警惕：
长期高血压，血压控制不稳；
有动脉硬化、主动脉瘤病史；
家族有主动脉夹层/马凡综合征病史；
长期熬夜、压力大、突然剧烈用力。
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