深夜
值班电话在多个科室
同时急促响起：
一名产妇产后突发大出血
累计出血量达1000毫升
相当于人体总血量的1/3~1/4
多学科迅速集结
从药物到球囊，再到介入栓塞
联手展开一场生命接力
胎盘迟迟不下
产后突发出血
王女士今年39岁，此前已有两次顺利生产的经历。
在妇产科陈莉萍主任团队的守护下，三胎的分娩过程也十分顺利，胎儿呱呱坠地。
然而，在宝宝娩出后15分钟，通常该排出体外的胎盘却迟迟没有剥离的迹象。
正常分娩的第三产程（胎盘娩出期）通常需要5～15分钟。
若超过时间界限，极易发展为胎盘滞留，导致产后大出血、感染等严重后果。
面对这一高危信号，陈莉萍主任团队立即启动胎盘滞留处理流程，术中发现：胎盘、胎膜与宫腔壁紧密粘连。凭借丰富的临床经验，医护人员对粘连面进行了精准、完整的分离。
生命体征平稳情况下，王女士被送回病房，密切监护。
然而，产后2小时，危险再次来临。王女士突发出血，医生紧急床旁评估：子宫收缩乏力，胎盘剥离面血管无法有效闭合。
多学科联动
深夜接力抢救
医护团队迅速开展按压子宫、注射强效宫缩剂等抢救。同时，在超声引导下放置宫腔球囊进行压迫止血。
然而，出血仍未被控制。快速估算，累计出血量已达1000毫升。
病情危急，陈莉萍主任立即下达指令：启动产后出血多学科应急预案。
时值深夜，肿瘤科、介入中心、超声科、放射科、输血科、麻醉科等多学科团队接到通知后，迅速集结。
在进行生命支持的同时，专家团队快速研判病情。王女士年仅39岁，保子宫意愿强烈。在与家属紧急沟通后，团队决定：微创介入止血是最佳选择。
介入手术团队迅速做好术前准备，由肿瘤科杨志祥主任团队林洋医生主刀，迅速为其实施双侧子宫动脉栓塞术。
左侧子宫动脉造影
栓塞后再造影
右侧子宫动脉造影
栓塞后再造影
在多学科紧密调度、通力配合下，经过2个多小时的联合抢救，成功阻断子宫主要供血，出血得到有效控制，也避免了子宫切除的结局。
高危因素
与预防措施
陈莉萍主任指出，胎盘粘连/植入是导致产后出血的最危险因素之一，起病急、出血快、死亡率高。
多次分娩史、多次宫腔操作、剖宫产史都会破坏子宫内膜，使胎盘异常“扎根”。
因此，特别提醒：
规范产检
有高危因素的孕妇，应在孕12周、20周、28周，各进行一次胎盘位置专项评估。
有备无患
存在胎盘粘连/植入风险的产妇，务必选择具备血源储备、重症监护能力、介入和手术条件的三级医院分娩。
警惕产后2小时
绝大数产后出血发生在产后2小时内，产妇及家属应密切配合医护人员的监测，一旦发现异常出血立即报告。
从预警、快速反应到多元化止血技术，此次成功救治，充分体现了重庆松山医院综合救治实力。
健康所系，性命相托。重庆松山医院将继续以过硬技术、高效协作和人文关怀，为每一位孕产妇的生命安全保驾护航。
* 文中患者采用化名
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