精准救治向「死神」亮剑，郑州市中心医院创伤外科团队成功挽救Ⅳ级肝破裂多发伤患者

近日，北京积水潭医院郑州医院（郑州市中心医院）成功救治一名因车祸致Ⅳ级 肝破裂、骨盆多发骨折、失血性休克 的危重多发伤患者。依托 全链条创伤救治体系、多学科协作（MDT）、硬核急救技术，团队历经转运保障、介入止血、开腹手术、重症监护、康复促醒等全程管理，患者最终转危为安、顺利康复出院。

车祸致多发重伤，生命垂危紧急转诊

患者为 60 岁男性，因车祸致胸、腹、髋部多处严重损伤，外院检查提示 肝脾破裂、骨盆骨折、腹盆腔大量出血，迅速出现血压下降、意识障碍、失血性休克。虽经气管插管、输血、血管活性药物维持等抢救，病情仍持续恶化，紧急转诊至郑州市中心医院。

入院评估显示，患者为 严重多发伤，ISS 评分 41 分，APACHEⅡ评分 31 分，救治难度极高。

生死转运抢时间，REBOA 技术筑牢生命防线

患者转运路程近 2 小时，途中生命体征极不稳定。为保障转运安全、控制致命性出血，急诊创伤团队果断实施 I 区主动脉球囊阻断术（REBOA），仅 15 分钟完成置管，血压快速回升、循环显著改善，为后续救治赢得黄金时间。

精准决策，联合手术逆转危局

患者入院后，医院立即启动 创伤 MDT 多学科会诊，按照 损伤控制手术 原则制定个体化方案：实施 腹腔、盆腔动脉造影+超选择性栓塞术，精准封堵肝动脉、髂内动脉出血点；完成 骨盆骨折闭合复位外固定，稳定骨盆环、减少持续性出血；行 胸腔闭式引流，防范致命并发症。

术后 15 小时，患者出现腹腔再出血，团队迅速实施 开腹探查+肝破裂修补+肝部分切除术，彻底止血、成功逆转病情。后续在重症监护阶段，团队有序处置休克、酸中毒、感染、静脉血栓等问题，并完成骨盆内固定、气管切开拔管、康复促醒等序贯治疗，患者顺利康复出院。

此次成功救治，是北京积水潭医院郑州医院（郑州市中心医院）创伤外科 综合救治能力 的集中体现。科室以 实体化病房为基础、多学科团队（MDT）为支撑，整合急诊外科、骨科、神经外科、普通外科、胸外科、重症医学科、介入科、康复医学科等核心科室，打造 院前急救—急诊抢救—手术室—重症监护—康复促醒 全链条闭环救治模式。