无惧时光·守护银龄 武汉普瑞眼科阐述青光眼和白内障的相互影响

白内障和青光眼分别是世界上前二致盲性眼病

无论是青光眼还是白内障

光遇上一个就够令人难受了

若是两者狭路相逢

又该如何帮助眼睛脱离「险境」呢？

什么是青光眼？

青光眼是一种常见的致盲性眼病。青光眼的主要特点是特征性的视神经损伤和进行性的视野缺损（视野缺损是指眼睛看到的范围变小），它通常与病理性眼球内压力升高有关。眼球内压力病理性升高，会压迫视神经，造成眼球内视网膜神经节细胞的损害，从而导致视神经萎缩和视野缺损。如果患者不及时接受治疗，最终可出现永久性盲且无法恢复。

什么是白内障？

由于各种原因导致晶状体蛋白质变性而发生浑浊，致使患者出现不同程度的视力下降的视觉障碍性疾病。白内障可影响视力，主要症状包括视力下降、对比敏感度下降、屈光改变、单眼复视或多视、眩光、视野缺损。

白内障会引发青光眼吗？

白内障在逐渐形成的过程中，眼球的晶状体会逐渐增厚、直径增大，而晶体变厚会使得晶体表面前移、直径增大会造成晶体与其他眼部组织之间的空隙减小，从而导致房水引流通道变窄，房水流出不畅自然容易引起眼压升高，闭角型急性青光眼也就这么产生了。

若白内障过于成熟，眼球晶状体组织会发生液化，晶体的囊膜通透性也会增大，这样就容易导致晶体的蛋白颗粒进入房水，从而阻塞小梁网，造成房水流出受阻，眼压急剧升高导致晶体溶解性青光眼的发生。

青光眼会引发白内障吗？

眼内的房水能够帮助晶状体新陈代谢维持其透明，房水说得上是晶状体的营养来源，而青光眼患者问题就出在房水上，房水流通受阻，房水营养成分不足以滋润晶状体，就影响到晶体的透明性，导致白内障。

青光眼遇上白内障如何治疗？

合并有青光眼的白内障，医生会根据患者的青光眼类型、眼压控制情况、视野损伤的程度，有时会采取青光眼与白内障联合手术的方式。青光眼白内障联合手术可分为微创的青光眼手术和传统的外引流手术。具体采用哪种方案，医生需要对患者的病情进行评估后，根据患者的眼部具体情况来决定。

需要注意的是，青光眼患者比正常患者的白内障手术风险高出很多。所以，对于高风险的青光眼患者，术前需要全面评估病情（全身与眼部）、控制危险因素，围手术期还需要保持良好的心态与情绪。