近日，一名胎龄 27+6 周、出生体重 1450 克的「超早产儿」，在延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）新生儿病区医护人员的精心治疗和产科、超声医学科、检验科、输血科等多学科的全力协作下，历经 43 天艰难闯关，体重增至 2460 克，各项生命体征平稳，现已顺利出院，标志着我院新生儿病区危重新生儿救治水平又迈上了一个新的台阶。
43 个日夜陪伴，勇闯重重难关
7 月 2 日，一位怀孕只有 27+6 周的产妇因胎盘早剥，急需陪产。新生儿病区医生组建复苏团队，火速赶往产房，在宝宝出生的第一时间进行抢救，并通过转运暖箱和 T-组合复苏器将宝宝安全转到新生儿病房。
胎龄小、出生体重低、各器官发育极不成熟，这样一个超早产儿，他的早期生命之旅注定充满艰难险阻。虽然我院新生儿病区救治早产儿经验丰富，但是面对这脆弱的生命，医护人员格外小心。
新生儿医护制定了详细的诊疗方案。首先是呼吸关，由于宝宝肺发育不成熟，出生后不久便出现了呼吸困难。新生儿团队立即对症施策，在无创呼吸机辅助通气下，使用 LISA 法气管内滴入肺表面活性物质，宝宝的呼吸困难逐渐减轻，逐渐过渡到完全自主呼吸并脱离氧气。同样危险的还有感染关，早产宝宝免疫系统脆弱，容易合并全身性的感染。
入院后检查的感染指标非常高，且母亲胎盘病理为Ⅰ期重度绒毛膜羊膜炎伴脓肿形成，新生儿团队根据患儿病情，进行了多次讨论，积极开展抗感染治疗，最终宝宝转危为安。因为超早产儿消化系统发育不成熟，宝宝吞咽能力非常弱、不会吮吸，为此，新生儿团队制定了精细化的营养管理方案，在 PICC 置管静脉营养的同时，从 1 毫升母乳微量喂养开始，辅以母乳初乳涂口腔、管饲喂养等，促进宝宝胃肠道发育，最终成功过渡到经口喂养。
功夫不负有心人，经过医护人员的精心治疗和细心呵护，度过了一道道「坎」。宝宝体重的逐渐增长，各系统的逐渐发育，宝妈在医护人员的指导下到病房行「袋鼠式」母婴护理，学习早产儿喂养及护理技巧，入院 43 天，宝宝体重增长到 2460 克，各项生命体征平稳，现已顺利出院。
出院不放松，儿保门诊护佑健康
虽然小家伙出院了，但医护人员一直持续关注着宝宝的生长发育情况，希望他能健康成长。「超早产儿」很容易出现听力、视力损伤和运动发育落后。出院后，宝宝在眼科完善了相关筛查。并且定期在我院儿童保健门诊随诊，继续进行神经发育评估和早期干预指导等，目前宝宝各项生长发育指标良好。
儿科主任潘维伟介绍
超早产儿，是胎龄＜28 周的早产儿，全身组织器官发育不成熟，虽有存活可能，但并发症多且远期神经系统后遗症发生率高。超早产儿救治的目标是提高存活率，降低严重疾病发生率，这需要全程精细化管理，从宫内稳定、复苏管理、产后转运及进一步救治……每个步骤都至关重要。此次患儿的成功救治，刷新了我院新生儿病区最小胎龄早产儿成功救治的历史记录，标志着我院新生儿病区危重新生儿救治水平又迈上了一个新的台阶。
随着医疗技术的发展，越来越多的早产儿和疑难危重患儿在我院新生儿病区得到成功救治，这离不开全体医护人员的爱心、耐心、进取、坚守和无私奉献。今后，科室医护人员将继续秉承「大医精诚，仁爱创新」的院训精神，用实际行动诠释「医者仁心」的深刻内涵，为母婴安全保驾护航。
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