「灵方」切莫胡乱服，警惕药物肝损伤！

警～惕

药物性肝损伤

隐蔽的肝脏「杀手」

肝脏是药物代谢的主要场所，也是药物损伤的主要器官之一。对药物安全问题的认知不足，人群中不规范用药和随意应用传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂等情况都使得药物性肝损伤的发病率逐年升高，已经成为一个不容忽视的严重公共卫生问题。

一警惕！「灵药」伤肝别乱吃！

54 岁的黄女士体检发现肝脏血管瘤，热心的朋友告知一「护肝灵方」，并一再强调其「护肝」疗效显著。

黄女士自服「灵方」近 1 月，直至尿黄、身黄、眼黄等黄疸症状出现时方至医院就诊，当地医院诊断「急性肝功能衰竭」。彼时黄女士谷丙转氨酶已高达 2405IU/L（正常值低于 40IU/L），总胆红素高达 190.7umol/L（正常值低于 20.5umol/L），伴随全身皮肤及巩膜黄染，恶心口苦，肝区隐痛不适，皮肤瘙痒，食欲、精神状态差，经治疗数天后黄女士症状并无改善，且胆红素持续升高至 224.8umol/L。

在当地医院告知病情危重的情况下，黄女士慕名前来我院就诊，肝胆外科主任詹世林教授立即组织相关科室专家行 MDT 讨论，根据病人的病史、症状及化验检查结果，在排除病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、恶性肿瘤、有毒化工产品接触史及其他药物服用史后，明确药物性肝损伤诊断，给予针对性治疗 2 天后病人肝功能明显好转，症状明显改善。经过半个月的系统性治疗，病人转氨酶与胆红素直线下降，症状消失，肝功能正常出院。

二肝脏「杀手」--药物性肝损伤

据肝胆外科主任詹世林教授介绍，每年都会遇到十数例药物性肝损伤患者，其中尤以自服中药者居多。

民间有不少老百姓得病后由于缺乏及时去专业医疗机构诊治的意识，往往容易听信友人提供的未经专业人士考究的各种「灵方、良方、偏方」等，盲目地相信「纯中药，毒副作用少」的谬论，而导致肝脏功能的损害。轻者可致急性药物性肝炎，延误治疗可迁延不愈致慢性肝炎甚至肝硬化；重者器官衰竭，危及生命。因此，在服用各种「良方」前，应咨询专业人员；如因自服药物而导致不适，特别是出现黄疸者，应及时就诊，以免延误治疗时机。 

三如何减少药物性肝损伤？

1看说明书

不管服用什么药物，一定要先看说明书，明确来源、成分、用量和副作用等，不要随意用药。

2监测肝脏状态

一些慢性病患者需要长期服药，这类人群就需要定期检查自己的肝脏状态，根据医生的建议，调整用药，必要时服用一些保肝类药物。若在使用一些新药后出现乏力、纳差、黄疸等症状，一定要及时与医生沟通。

3减少合并用药

很多人都觉得多用几种药，疾病好得更快，这其实是一种误区。在药物性肝损伤中，40% 的病人都是因服用两种以上的药物引起的。药物之间有可能会产生一些已知或未知的不良相互作用，发生不良反应，对肝的毒副作用会增加，尤其是同类药，作用相似，重复使用，毒性更强。因此，除非必须，尽量避免同时使用多种药物。