17 岁的小王（化名）本该是蹦跳着上学、畅快打球的年纪，一场意外却让他的脖子「僵」住了——不但颈痛剧烈，颈部旋转功能也严重受限，连转头、低头都成了奢望。
小王在当地尝试保守治疗却没好转，一家人慕名来到我院脊柱骨伤科寻求希望。脊柱骨伤科团队量身定制微创方案，用一场精准的「颈椎修复术」，让小王术后当天就缓解疼痛，5 天便顺利出院，重新找回了脖子灵活活动的自由。
意外外伤陷困境 保守治疗遇瓶颈
那天，小王在户外活动时不慎摔倒，颈部重重着地——当时他就出现明显疼痛，转头、低头都变得困难。起初家人以为只是普通扭伤，可休息后小王的疼痛不仅没减轻，反而越来越重。家人立即带小王到当地医院就诊，检查结果让所有人揪紧了心：
01 DR 颈椎正位+开口位：枢椎齿状突骨折、颈椎生理曲度反张；
02 颈椎 MRI：提示齿状突骨折、颈长肌水肿、颈椎曲度反曲。
针对病情，当地医院采取了颈托固定、药物镇痛等保守治疗方案，可小王的颈部疼痛和活动受限并没有改善，连吃饭、写字都得小心翼翼地 「端着」 脖子。 看着小王难受的样子，家人急得团团转，我院脊柱骨伤科在脊柱微创手术上经验丰富，当即决定带小王前往我院脊柱骨伤科就诊。
24 小时锁定「微创方案」
小王到我院脊柱骨伤科门诊就诊后，接诊医师王晓琥副主任医师第一时间梳理病情。
他仔细查看小王的检查报告，立刻警惕起来：「这孩子是外伤后确诊的 II 型枢椎齿状突骨折，属于颈椎里的『高危骨折』——最常见也最不稳定，血供差、难愈合，再拖下去会影响颈椎稳定性，对青少年来说太危险了！」王晓琥当即将小王收治入院，不愿再耽误半点治疗时间。
为了把病情摸得更透，脊柱骨伤科当天就安排小王做了寰枢椎 CT 平扫，结果清晰显示：枢椎齿状突骨折，骨折块位置明确，周围可见小骨碎片，但万幸无明显神经压迫。
考虑到小王正处于青少年生长发育关键期，还盼着尽快恢复学习，王晓琥立即将情况上报科室主任李智斐，启动团队会诊。
「传统开放手术切口要 5-8 cm，得剥离不少组织，术后恢复慢，对青少年颈部功能影响大。」李智斐结合多年临床经验分析，「咱们常用的『颈椎前路齿状突骨折切开复位+内固定术』是微创术式，仅需 3 cm 切口，在显微镜下操作，能精准避开神经血管，既保证固定牢固，又能减少创伤，术后恢复快，刚好适合小王的情况。」
结合小王的症状、病史、体征及辅助检查，脊柱骨伤科团队最终确定为小林实施全麻下颈椎前路齿状突骨折切开复位 + 内固定术。
方案一定，团队立刻行动：麻醉科团队根据小王身体情况制定了最佳麻醉方案，守住手术安全第一关；护理团队则耐心指导小林练习手术需要的体位、讲解术后注意事项，缓解他的紧张情绪。
短短 24 小时，从检查到方案落地，所有环节都为「守护少年颈椎」紧锣密鼓地推进着。
步步为营精准固定 3 厘米切口完成高难度手术
这场微创手术由李智斐主任医师主刀、张翼升主治医师协助，全程在高清手术显微镜和 C 臂机 「实时导航」 下操作，每一步都精准到分毫：
01
精准定位：小王平躺着，头和脖子轻轻后仰，C 臂机像 「实时摄像头」 一样，清晰显示颈椎情况，牢牢锁定齿状突骨折的位置；
02
小口开口：在脖子前面划一个约 3 厘米的小口，一层一层切开皮肤、皮下组织和颈阔肌，再小心翼翼地在气管食管鞘和颈动脉鞘之间腾出空间，露出 C2-C3 椎体的前缘；
03
插入导针：靠着透视 「导航」 找到齿状突基底部的位置，从 C2 椎体前下缘中点，将 1.2 毫米的导针，朝着齿状突尖部的方向插进去。
04
牢固固定：先量好导针深度，选长度适配的空心螺钉，顺着导针钻孔、攻丝后，再将钛合金空心螺钉稳稳装进去——装完后再用透视确认：螺钉跨过骨折线，把骨折部位牢牢 「锁」 住；
05
细致收尾：把手术区域冲洗干净、止住血，再一层一层缝合颈阔肌、皮下组织和皮肤，最后用无菌敷料盖好伤口。
整个手术下来，出血仅约 10 毫升，切口长度只有 3 厘米左右——这场针对青少年枢椎齿状突骨折的高难度微创修复术，成功了！
康复节奏超预期 少年重获「颈」松展笑颜
术后第 2 天，小王已经能清醒地和医护人员交流，进行了术后寰枢椎 CT、DR 颈椎开口位片+正侧位片复查，结果显示：枢椎齿状突骨折内固定术后改变，齿状突稍左偏，内固定无松动。
更让小王开心的是，他的颈部疼痛减轻了大半，再也不用像之前那样 「僵着不敢动」。
术后第 3 天，在主治医师指导下，小王开始戴着颈托下床缓慢行走，每天能自主活动 3-4 次，术后第 5 天，小王各项指标达到出院标准，顺利出院。小王的康复，是我院脊柱骨伤科「精准微创+高效康复」优势的最好证明！「正是得益于精准且成熟的内固定技术，患者术后恢复超出预期。患者脸上舒展的笑容，便是对我们最大的肯定与鼓励！」
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