「医生，我的两个肾都还在，对吧？」
病床上，44 岁的克先生小声问道，语气中带着不安与期待。
「是的，都保住了，肿瘤也切干净了。」
听到 喀什地区第一人民医院 泌尿外科副主任加素尔·巴吐尔的回答，克先生松了一口气，悬着的心终于落了地。
几个月前，44 岁的克先生还在为「双肾恶性肿瘤」而惶惶不安，甚至一度被告知必须切除至少一个甚至两个肾脏。而如今，两个肾脏都保住了，肿瘤也被完整切除，他的生活质量和未来健康都得到了保障。
多学科协作细研判 为患者争取「保肾」机会
两个月前，克先生在一次常规体检中被发现双肾均存在占位性病变，随后在本地医院进一步检查后被确诊为双侧肾脏恶性肿瘤。面对这种相对少见且复杂的情况，医生判断其肿瘤分布位置不利，手术保留难度较大，因此建议尽快实施肾脏全切除术，以确保彻底切除肿瘤。彼时，本地医院普遍倾向于「切除为先，保命为重」的处理思路。
然而，一旦两个肾脏全部切除，患者将面临终身血液透析，需依靠透析设备定期维持体内代谢与排毒功能，不仅生活质量大幅下降，还会给家庭带来持续性的经济与照护压力。对年仅四十出头、作为家庭支柱的克先生来说，这样的结果无疑令人难以接受。
带着沉重的心理负担和对治疗方案的疑问，克先生最终决定转诊至我院进一步就诊，寻求是否还有「既能切瘤，又能保肾」的可能。
我院泌尿外科团队迅速组织影像评估和多学科会诊，对肿瘤大小、位置、肾功能等进行细致分析。经过反复研判后，主治团队认为，患者身体状况良好、基础肾功能尚可，且年纪仅 44 岁，处于家庭和社会责任的高峰期，从长远看，更宜全力帮助患者保留双肾功能。最终决定采用「双侧分期肾部分切除术」，即先行切除一侧肿瘤，在术后康复良好基础上，再处理另一侧病灶，尽最大可能保住两侧肾脏。
「对我们来说，既要把肿瘤处理干净，又要尽可能保住肾功能，这种平衡，是挑战，更是责任。」加素尔·巴吐尔说。
切瘤不切肾留希望 手术保功能护健康
「保留肾单位手术」，又称「肾部分切除术」，是一种在切除肿瘤的同时最大程度保留健康肾组织的治疗方式。与传统全肾切除相比，这种方式要求更高，但对患者的长期健康更有利。
保住肾脏，就意味着保住肾功能。术后患者可避免迅速进入慢性肾病状态，无需血液透析维持生命，从而维持正常的生活节奏。更重要的是，肾脏作为人体重要的代谢和免疫器官，承担着调节血压、清除毒素、维持体液平衡等多项功能，其完整性对身体长期健康至关重要。
「我们做的不是一台普通的手术，而是在为患者的未来保留选择的余地。」加素尔·巴吐尔表示，「哪怕将来另一侧肾再出现病变，只要保住一侧肾功能，患者依然能拥有良好的生活质量。」
手术共分两次进行。第一次手术于 3 月开展，由泌尿外科团队为患者实施左肾部分切除术，采用开放手术方式，完整切除位于左肾中段的肿瘤，同时保留了大部分健康肾组织。术中出血控制良好，术后患者恢复顺利，肾功能指标稳定。
在评估术后恢复情况和右肾影像变化后，团队于 5 月上旬为患者开展第二次手术，完成右肾肿瘤切除并保留右肾功能。考虑到右肾肿瘤位置贴近血管，手术风险相对较高，术中采取了肾动脉阻断、快速肿瘤切除、一期缝合等关键技术操作，确保了手术安全性与完整性。
两次手术均达到预期目标，患者双侧肾脏均得以保留，肿瘤完整切除，术后恢复良好，已进入出院准备阶段。
援疆助力促转型 南疆群众家门口受益
近年来，在广东援疆医疗支持和医院自身团队建设的双重推动下，我院泌尿外科技术不断提升，保留肾单位手术也逐步从「尝试开展」走向「稳定常规」。
「过去我们只能为 3 到 4 厘米浅表的小肿瘤实施保留手术，如今即便是 5 到 8 厘米、位置复杂、贴近血管的肿瘤，我们也能安全完成切除，并最大限度保住肾功能。」加素尔·巴吐尔介绍道。
同时，手术量也显著增长。「以前一年做不了几例，现在一个月，甚至一周就能做三四例，越来越多患者愿意来我们这里寻求『能保就保』的治疗方式。」
展望未来，加素尔·巴吐尔表示，科室将继续聚焦技术创新、流程优化与理念推广，让保肾技术在本地真正「落地扎根」，并持续造福南疆群众。「我们希望通过持续努力，让更多复杂病人在喀什就能获得高质量的治疗，不用远行，不必担忧。」
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